肚子疼得很厉害怎么办:分清急症再处理

肚子疼得很厉害怎么办,第一步要快速识别危险急症,出现持续剧烈刀割样腹痛、腹部硬如木板、呕血黑便、高烧寒战、女性停经后下腹撕裂痛,你要立刻拨打120,途中禁食禁水,不要自行吃止痛药掩盖症状;非急症腹痛可以先静卧屈膝放松腹部,暂时停止进食,用温毛巾轻敷上腹或下腹,区分内脏痉挛、肠胃炎、胀气等情况,若腹痛持续超过2小时没有缓解,同样要前往医院急诊就诊,适用边界是14岁以上人群,婴幼儿、孕妇不适用这套居家初步判断方法,必须直接就医。

肚子疼得很厉害的危险信号识别

腹痛伴随腹部按压剧痛,松手瞬间痛感明显加重,是腹膜受到刺激的典型表现,常见于阑尾炎穿孔、胃穿孔。呕吐物带有咖啡色或者鲜红色血液,大便发黑发亮,提示消化道出血。育龄女性有停经史,突发单侧下腹剧痛,存在宫外孕破裂的可能。脉搏变快、浑身出冷汗、意识发懵,代表已经出现休克前兆,这类情况不能做任何居家处理,等待救护车时保持平躺,下肢稍微垫高,不要随意翻身走动。

出现以下情况也要尽快去急诊:腹痛持续加重,热敷、休息后没有减轻;反复呕吐无法喝水;小便明显变少,皮肤发干;腹部摸到固定硬块。普通肠胃痉挛一般是一阵一阵绞痛,疼痛间隙可以完全不痛,和急症持续性剧痛有明显区别。

肚子疼得很厉害的居家临时处理方案

处理方式适用情况风险
屈膝静卧休息肠胃痉挛、轻度肠胃炎绞痛无明显风险,仅缓解不适,不能治病
温毛巾热敷腹部受凉引发的肠道绞痛不推荐用于不明急性腹痛,会加重炎症出血
口服解痉药物既往确诊肠易激、胃肠痉挛,无过敏史青光眼、前列腺肥大人群不可使用
自行服用止痛药不推荐,会掩盖急症症状延误穿孔、出血等危重病情判断

居家阶段严格控制饮食,疼痛剧烈时完全禁食禁水,腹痛有所缓解后,只能少量喝温白开水,牛奶、奶茶、油腻食物、生冷瓜果全部暂停摄入。不要用力揉按腹部,腹腔内如果存在炎症或破裂,外力按压会加速病灶扩散,加重腹腔内部损伤。

不要自行吃止痛药。

部分人腹痛后直接服用布洛芬,会刺激胃黏膜,若是胃溃疡引发的腹痛,服药后可能诱发胃出血。只有既往多次就医确诊单纯胃肠痉挛,并且无青光眼、排尿困难的前提下,才可短期使用解痉类药物,用药前核对药品说明书禁忌条目。

肚子疼得很厉害就医前准备

就医前整理好关键信息,方便医生快速判断。记录疼痛开始的时间,疼痛位置是上腹、脐周还是左右下腹,疼痛是持续疼还是一阵一阵发作。回忆发病前吃过的食物、有无饮酒,记录有没有发烧、腹泻、呕吐、便血,女性需要告知末次月经时间。带上既往病历,比如胃溃疡、胆结石、盆腔炎旧诊断资料。

就诊科室优先选急诊内科,怀疑胆囊、阑尾等脏器问题,医生会转诊外科。检查项目常见血常规、腹部超声,必要时做腹部CT,检查目的是排查穿孔、梗阻、结石、脏器出血,不要拒绝基础检查,很多内脏疾病仅凭肉眼和按压无法确诊。

该方法的适用边界是仅用于发病初期快速筛查,不能替代医生面诊诊断。年龄小于14岁儿童、妊娠女性、高龄且合并心脏病肾病的人群,无论疼痛轻重,都要直接前往医院,不建议在家观察等待。急性腹痛病因复杂,从简单肠痉挛到危及生命的脏器破裂都有可能,观察时间不要超过2小时,症状一旦加重,直接呼叫急救。

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