结核病皮试怎么看结果：以硬结直径判断

结核病皮试怎么看结果，观察时间固定为皮试注射后48到72小时，你只测量皮肤硬结横向直径，不是红晕，硬结＜5mm为阴性，5mm到9mm为弱阳性，10mm到19mm为阳性，≥20mm或伴随水泡、坏死、淋巴管炎为强阳性，3岁以下婴幼儿只要出现阳性结果，临床重视程度更高，免疫缺陷人群、近期接种卡介苗的人群会出现假阳性，不能单凭这一项结果确诊肺结核。

结核病皮试测量与读数方法

你先区分红晕和硬结，红晕是皮肤发红区域，只代表局部充血，不纳入判读；硬结是皮下摸起来发硬、凸起的实质性肿块，这才是读数依据。用直尺横向量硬结的最长直径，单位毫米，记录数值，不要估算，也不要把红晕算进测量范围。读数窗口只有48至72小时，超过72小时读取的数值参考价值下降，结果容易失真。

读数操作要触摸。

观察时用手指轻触皮试部位，感受边界，部分人的硬结边界模糊，沿着发硬区域的边缘标记再测量，不要凭肉眼视觉直接圈定范围。少数人注射部位发痒，抓挠会造成局部水肿，让硬结变大，干扰读数，皮试期间尽量不去揉搓、抓挠打针位置，也不要在上面涂抹药膏、碘伏。

结核病皮试结果分级含义

阳性不等于患上结核病。皮试只能提示身体接触过结核分枝杆菌，很多人只是潜伏结核感染，没有肺部病灶，没有咳嗽、低热等症状，不需要直接开展抗结核治疗，后续要结合胸片、痰检等项目综合判断。

结核病皮试结果的干扰因素

接种卡介苗后3个月到数年内，皮试容易出现弱阳性，属于疫苗带来的免疫反应，不代表结核感染。艾滋病感染者、长期服用激素、肿瘤放化疗患者，免疫应答偏弱，就算体内有结核杆菌，皮试也可能读出阴性，也就是假阴性，这类人群不能依靠皮试排除结核。

急性感染期、严重营养不良也会压低皮试反应，造成结果偏低。

该方法的适用边界是，它属于筛查手段，不能单独作为确诊肺结核的依据，痰涂片、痰培养是判断活动性结核的核心检查项目，皮试仅作为初筛参考。

拿到皮试结果后，全部结果都要交给医生综合评估，自行判断只做初步参考，不能用来决定是否用药。