小孩咳嗽是什么原因引起的：分感染、非感染两类

小孩咳嗽是什么原因引起的，主要分为感染性因素与非感染性因素，感染性因素里呼吸道病毒占大多数，常见有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒，多伴随流涕、发热，病程大多在7到10天；细菌感染常会出现黄浓痰、持续高热，需要就医评估是否使用抗菌药物；非感染因素包含过敏、气道异物、胃食管反流、环境刺激，你可以通过咳嗽发作时间、痰液性状、伴随症状初步区分，夜间平躺加重多偏向反流或鼻后滴漏，接触花粉、尘螨后突发干咳优先考虑过敏，异物呛入多为突发剧烈呛咳，多见于3岁以下自主进食的孩子，一旦怀疑异物呛咳，不要自行喂水拍背，尽快送急诊，单纯受凉引起的刺激性干咳一般没有发热、精神差的表现，居家做好湿度护理即可观察。

小孩咳嗽的感染类诱因

上呼吸道感染是低龄儿童咳嗽最常见的诱因，病变集中在鼻腔、咽喉，炎症产生的分泌物向后流到咽喉，也就是鼻后滴漏，会持续刺激咳嗽感受器，孩子常会频繁清嗓子、睡觉打呼噜，晨起咳嗽更明显。支气管炎和肺炎会让咳嗽位置更深，咳嗽声音偏沉闷，部分孩子呼吸速度变快，婴幼儿安静状态下呼吸超过每分钟50次属于需要尽快就诊的信号。支原体感染在学龄前后儿童中较为多见，典型表现是刺激性干咳，痰液偏少，发热和咳嗽症状可以不同步，有的孩子先咳嗽数天才出现发烧。

真菌类感染在免疫状态正常的儿童中出现概率偏低，大多出现在长期使用激素、免疫抑制剂的孩子身上，不做常规优先考虑。

小孩咳嗽的非感染类诱因

过敏性咳嗽属于气道高反应问题，没有细菌病毒参与，常在换季、打扫房间、接触宠物毛发之后发作，以干咳为主，咳嗽持续时间超过四周，孩子精神状态稳定，很少发烧。咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型，唯一突出表现就是咳嗽，夜间和凌晨发作会明显加重，运动、遇冷空气之后咳嗽加剧，需要专科做肺功能相关检查确认。

胃食管反流引发的咳嗽集中在餐后、躺下之后，胃酸反流刺激咽喉气道，小月龄宝宝更容易出现，常会伴随吐奶、烦躁，大一点的孩子会主动说胸口、咽喉有灼热感。

气道异物风险很高，多发生在孩子吃坚果、瓜子、果冻时说笑、跑动，异物卡住气道之后，一开始是爆发性呛咳，后续可能转为间断咳嗽，部分家长容易误当成普通感冒治疗，延误处理。

环境刺激也会诱发咳嗽，干燥空气、香烟烟雾、浓烈香水、粉尘都会直接刺激气道黏膜，湿度低于40%的时候，气道分泌物不容易排出，咳嗽更容易迁延不愈。

该判断方式的适用边界是年龄大于28天、没有先天心肺疾病的普通儿童，有先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷的孩子，咳嗽诱因和病情进展规律不一样，不能套用这套判断方式，出现咳嗽就要直接就诊评估。

不要自行给6岁以下孩子吃镇咳类复方感冒药，中枢镇咳药会抑制排痰，痰液堵在气道里会延长恢复时间。

持续咳嗽超过十四天没有好转，或是伴随呼吸急促、口唇发青、精神萎靡、拒食，都要前往儿科就诊完善检查。