消化系统彩超检查什么：脏器与病种一目了然
消化系统彩超检查什么，这项检查主要筛查肝、胆囊、胆管、胰腺、脾脏，配合胃肠造影可观察胃与肠管，能检出结石、囊肿、炎症、占位、血管异常；适合上腹隐痛、黄疸、脂肪肝、胆结石人群，腹腔胀气严重、胃肠道穿孔者成像效果较差，这类人群优先选择CT或胃镜，检查需要严格空腹8小时以上，严格遵循清华大学附属北京清华长庚医院超声科给出的空腹要求，否则胆囊收缩、胃肠产气会大幅降低准确率。
消化系统彩超检查核心脏器
该项检查覆盖上腹消化实质脏器，普通彩超不含肠道，加做胃肠造影才能观察胃和大肠。
| 检查器官 | 主要排查病变 |
|---|---|
| 肝脏 | 脂肪肝、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝内占位、门静脉高压、腹水 |
| 胆囊与胆管 | 胆囊结石、胆囊息肉、急慢性胆囊炎、胆道扩张、胆管结石、胆囊占位 |
| 胰腺 | 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺实性占位、胰管扩张 |
| 脾脏 | 脾肿大、脾囊肿、脾破裂、脾脏实性肿物、脾梗死 |
| 胃肠道（造影版） | 胃壁增厚、胃溃疡、胃息肉、肠壁水肿、肠套叠、腹腔积液 |
消化系统彩超能查出的具体疾病
实质性脏器的器质性病变大多可以清晰识别，依靠血流信号区分良性与实性占位。
肝脏弥漫性病变里，脂肪肝是体检最常见的阳性结果，彩超可以直接判定轻、中、重度；肝硬化会显示肝脏表面凹凸不平、门静脉增宽。囊性病变多为肝囊肿，边界清晰、无血流信号；血管瘤、肝癌等实性病灶会出现明显血流改变。
胆道系统以结石和息肉为主，彩超可以精准测量结石大小、息肉基底宽度，判断胆囊壁有无增厚水肿，区分单纯结石和化脓性胆囊炎。梗阻造成的胆管扩张，也能通过彩超定位梗阻大致位置。
胰腺受肠道气体影响最大，空腹状态下可以看清胰腺轮廓，急性胰腺炎会表现为胰腺肿大、周围渗出积液；慢性胰腺炎可见胰管扩张、胰腺实质萎缩。
适用人群与检查边界
适合上腹反复胀痛、餐后恶心、皮肤发黄、肝功能指标异常、长期饮酒、肥胖脂肪肝人群，也用于健康人群年度腹部体检，术后复查肝胆胰脾病灶变化。
这项检查存在明显局限，腹腔胀气严重、腹壁脂肪过厚的人，胰腺和部分肝区显示不清；胃肠道没有造影剂时，普通彩超很难看清胃黏膜微小病灶，无法替代胃镜；消化道穿孔、完全肠梗阻患者不适合做胃肠超声造影，只能改用其他影像手段。
检查前准备要求
你必须保持空腹8小时以上，检查前一晚饮食清淡，不吃红薯、豆类等产气食物，避免肠道积气遮挡脏器；只能少量饮用白开水，含糖饮料会让胆囊收缩，直接影响胆囊疾病判断。
如果同时开了胃镜和彩超，一定要先做彩超，再做内镜，防止胃镜带入气体干扰超声成像。
