身体体检要做哪些检查：按年龄选项目

身体体检要做哪些检查，参照国家卫健委《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》采用1+X框架，1为基础必查项目，X为个体化追加项目；基础套餐包含体格、实验室、辅助影像三类，18至40岁低风险成年人可只做基础项目，40岁以上、有家族癌史、高血压糖尿病、长期吸烟饮酒人群，需要额外增加专项筛查；基础项目可以检出贫血、肝肾功能异常、高血压、肺部基础病变等常见问题，专项项目用来针对性筛查肿瘤、心脑血管高危问题；未满18岁、孕期女性不适用这套成人体检项目，需要单独选择儿科或产科专项检查。

身体体检基础必查项目

体格检查包含身高、体重、腰围、血压、脉率，还有内科心肺听诊、腹部触诊，外科甲状腺、淋巴结、肛门指诊，眼科、耳鼻喉、口腔科基础检查，有性生活女性增加妇科基础查体。实验室检查包含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项，用来排查感染、贫血、肝肾损伤、糖脂代谢异常。辅助检查包含心电图和胸部DR胸片，心电图筛查心律异常、心肌缺血线索，胸片观察肺部、纵隔、胸廓大体病变。体检前空腹8到12小时，采血前一天不大量饮酒、不吃高脂食物，否则会直接造成血脂、肝功能结果假性升高。

基础项目适合低风险成年人。

身体体检追加专项项目

你可以结合年龄、病史、生活习惯挑选追加项目，不用一次性全部购买。甲状腺超声适合多数成年人，排查甲状腺结节；腹部彩超看肝、胆、胰、脾、双肾；女性40岁起增加乳腺超声，有性生活女性搭配TCT+HPV宫颈癌联合筛查；男性45岁以上增加前列腺超声加PSA。40岁以上、长期吸烟或有肺癌家族史，把胸片替换成低剂量胸部CT，肺部微小结节检出能力明显优于DR胸片；有胃病、胃癌家族史的人群，可以增加碳13呼气试验、胃镜检查；心脑血管高危人群可增加糖化血红蛋白、颈动脉彩超。

有恶性肿瘤家族史，追加项目需要提前和体检医生沟通，适当缩短筛查间隔。

体检项目的取舍原则

不要盲目购买高价全套肿瘤标志物套餐，多数单项肿瘤标志物升高不等于患癌，单独指标轻度升高容易造成不必要焦虑，需要结合影像、内镜综合判断。不推荐无指征做全身PET-CT作为常规年度体检，这项检查辐射剂量较高，一般只用于已有可疑病灶后的进一步评估，不作为普通人群的筛查手段。选择体检机构优先看有没有医疗机构执业许可证，检验项目需要符合《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》，避免机构随意删减基础必查项。

拿到体检报告后，异常指标优先找临床医生解读，不要自行网络对照诊断疾病。

检查结果异常，遵医嘱复查，不要直接忽略。

部分侵入性检查如胃肠镜，存在较低的黏膜损伤风险，检查前需要评估基础疾病，有严重心肺疾病者需要医生评估后再决定是否开展。