不怀孕是什么原因引起的：男女双方都要查

不怀孕是什么原因引起的，分为女方因素、男方因素、不明原因三类，备孕超过12个月未受孕、女方年龄大于35岁备孕6个月没怀上，就可以启动检查，女方优先查排卵、输卵管、子宫，男方优先做精液常规，男方检查无创、耗时短，建议同步安排，不要只让女方单独检查；该判断适用边界是夫妻保持每周2到3次无保护同房，同房时间覆盖排卵期，长期分居、同房频次极低的人群不适用这套判断标准。

女方引发不孕的常见因素

排卵异常是占比偏高的一类原因，多囊卵巢综合征、卵巢储备下降、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，都会打乱卵泡发育和排出节奏，你可以用排卵试纸或者基础体温记录初步自测，但自测结果不能替代医院的B超卵泡监测，B超能够直观看到卵泡大小、有没有顺利排出。输卵管问题多由盆腔炎、人工流产术后感染、阑尾炎扩散感染造成，输卵管粘连、堵塞或者积水，会阻碍精子和卵子相遇，输卵管造影是临床常用的评估方式，检查会有一定不适感。子宫环境异常会影响着床，子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫畸形，会降低胚胎停留扎根的概率，内膜厚度在排卵期长期低于7毫米，着床概率会明显下降。

卵巢储备随年龄增长逐步下降，女性35岁之后卵子数量和质量下滑速度加快，这是自然生理变化，这类情况通过性激素六项、AMH检查可以评估，AMH数值可以大致反映剩余卵子库存，但无法判断卵子质量好坏。

男方引发不孕的常见因素

精子相关问题是男性不育主要诱因，少精、弱精、畸形精子占比偏高、无精，都会降低受精机会，高温环境、长期熬夜、酗酒、精索静脉曲张，都会对精子生成造成负面影响。精液常规检查需要禁欲2到7天再取样，禁欲时间太短或者太久，结果容易出现偏差，单次结果异常不要直接下定论，一般间隔2到3个月复查一次。

同房功能障碍、射精异常，也会导致精子无法进入女性生殖道，这类问题和生殖系统炎症、神经、心理状态存在关联，需要男科单独评估。

不明原因不孕与配套检查方案

部分夫妻所有基础检查结果都在参考区间内，依旧无法自然受孕，这属于不明原因不孕，可能和精卵结合能力、免疫因素、胚胎早期发育异常有关，占不孕人群一定比例。

免疫相关因素相对少见，抗磷脂抗体、自身免疫异常，有可能干扰受精或者早期着床，一般基础检查无异常之后，医生才会安排这一类筛查，不建议一开始就做全套免疫项目，会增加不必要的花费。

生活因素会叠加放大不孕风险。

体重超标或者过瘦、长期大量摄入高糖饮品、长期接触油漆、重金属等有害物，都会双向影响男女双方生育能力，调整作息和体重，对一部分人能够改善生育指标，但不能替代正规医学治疗。

选择正规生殖医学科就诊。

不要自行长期服用偏方、促排类药物，不当促排有引发卵巢过度刺激综合征的风险，会带来腹胀、胸水等不适。