超声诊断科是做什么的:检查与筛查
超声诊断科是做什么的,它依托超声波反射成像,无电离辐射,主要给人体软组织、脏器、血管、浅表包块等结构做形态观察,出具影像诊断意见,辅助临床医生判断病变,适合孕期产检、腹部脏器筛查、甲状腺乳腺初筛、心血管初步评估、四肢血管排查,体内有金属植入物、含气肠道大范围遮挡、骨骼后方区域会明显限制成像质量,无法替代病理活检作为确诊恶性病变的最终依据。
超声诊断科的检查分类
常规腹部超声覆盖肝、胆、胰、脾、双肾,用来排查结石、囊肿、占位、脏器形态异常,检查前多数要求空腹6到8小时,减少胃肠道气体干扰,膀胱、子宫、附件检查需要适度憋尿充盈膀胱,拉开脏器间隙方便成像。浅表超声包含甲状腺、乳腺、淋巴结、皮下肿物、眼球、阴囊,探头频率更高,图像分辨率较好,适合小结节的大小、边界、血流初步评估,这类检查一般不需要特殊准备。心血管超声分为心脏超声和外周血管超声,心脏超声重点看心腔大小、瓣膜活动、心室收缩舒张功能、有无分流,下肢血管超声多用于筛查静脉血栓、动脉斑块,检查时配合医生调整体位即可。产科超声按孕周划分,早孕期确认孕囊位置、胎心,中晚孕期评估胎儿生长指标、胎盘羊水情况,各级产科超声检查有不同观察重点,不能检出所有类型的胎儿异常。
超声诊断科报告怎么读
报告上会记录脏器大小、病灶尺寸、边界、内部回声、血流信号,附带超声医师的影像提示,提示分为未见明显异常、良性倾向、性质待定、可疑异常几个层级,影像提示不等于最终确诊,性质待定和可疑异常的结果,需要结合抽血、CT、核磁或者穿刺病理进一步判断。BI-RADS分类是乳腺超声通用评估体系,一共0到6类,数字越高,恶性风险越高,3类及以下大多定期随访,4类及以上需要进一步评估。
| BI-RADS分类 | 风险倾向 | 常规处理方案 |
|---|---|---|
| 1类、2类 | 未见异常、良性改变 | 常规年度体检 |
| 3类 | 大概率良性 | 短期复查,多为6个月 |
| 4类 | 可疑恶性 | 穿刺或进一步影像检查 |
| 5类 | 高度怀疑恶性 | 尽快活检确诊 |
| 6类 | 已经病理证实恶性 | 交由临床制定治疗方案 |
超声不适合骨骼、肺部含气区域的精细观察。
你拿到检查单后,先确认检查部位,再核对预约要求,空腹项目不要进食饮水,憋尿项目提前饮用温水,不要大量喝碳酸饮料,避免产气影响画面。检查时按医师指引转动身体、屏住呼吸,缩短扫查时长。做完检查后,多数医院半小时内可取纸质报告,部分复杂病例需要复核,取报告时间会延后。
超声诊断科不开展手术、开药、穿刺治疗,仅提供影像诊断服务,穿刺操作一般归属介入超声,属于独立业务板块,和普通筛查超声分开安排。很多人会把超声和B超混为一谈,B超是二维灰阶超声,彩超是叠加血流成像,彩超不代表画面是彩色,彩色只用来标注血流方向和流速,脏器本身依旧是灰度图像。
超声检查结果会受操作者经验、探头选择、患者体型影响,肥胖人群皮下脂肪厚,声波衰减明显,图像清晰度会下降,必要时医生会更换其他影像方式补充评估。同一病灶在不同时间段复查,测量数值存在小幅差异属于常见情况,判断变化趋势时,优先对比前后报告里的结论,不要只盯着毫米级数字波动自行判定病情。
适合作为初筛项目。
中华医学会超声医学分会在2022年发布的《超声检查规范化报告指南》,统一了国内超声报告书写框架、术语描述规范,降低不同医疗机构报告描述差异带来的解读偏差,你可以对照这份指南里的标准术语,看懂报告里的专业描述,避免自行搜索非规范解读造成不必要的焦虑。
