心梗的症状有哪些症状：快速识别要点

心梗的症状有哪些症状，典型表现为胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，持续超过15分钟，休息或含服硝酸甘油无法明显缓解，疼痛可放射至左肩、后背、下颌、颈部、左上臂，同时伴随大汗、恶心、胸闷、气短、心慌；部分人群属于非典型发作，多见于65岁以上老人、糖尿病患者、女性，这类人群可能没有明显胸痛，仅出现上腹不适、莫名乏力、牙痛、呼吸困难，容易被当成胃病、牙病忽视，一旦怀疑心梗，你要立刻停止活动，拨打急救电话，不要自行驾车前往医院，不要随意走动或喝水进食。

心梗的症状有哪些症状：典型胸痛相关表现

疼痛位置大多集中在胸骨中下区域，不是点状刺痛，更像重物压迫胸口、胸口被攥紧的感受，发作常在体力活动、情绪激动、饱餐、受凉之后。疼痛持续时间是关键区分点，普通心绞痛大多几分钟内缓解，心梗引发的胸痛持续时间更长，大多超过一刻钟，不适感会持续加重。发作时的出汗多为出冷汗，皮肤摸起来发凉，和普通燥热出汗不一样，很多人会同时出现濒死感，心里发慌，觉得喘不上气。

警惕放射痛。

心梗的症状有哪些症状：不典型发作表现

糖尿病患者的周围神经存在损伤，疼痛信号传导能力下降，发生心梗时痛感会减弱甚至消失，仅表现为腹胀、反酸、上腹部闷胀，很容易和胃炎、胆囊炎混淆。老年女性无症状心梗占比相对更高，部分人仅在日常活动后出现持续疲惫，简单家务之后就喘得厉害，休息很久也不能恢复，没有胸口痛感。少数人会出现单侧下颌、后槽牙持续性隐痛，牙科检查找不到明确病灶，这种情况需要同步排查心脏问题，不能直接按牙病处理。

还有一类以呼吸困难作为首发信号，没有明显疼痛，平躺的时候憋气加重，坐着会稍微舒服一点，肺部短时间内淤积血液，影响气体交换，容易被判定为肺部问题。这类非典型症状风险更高，识别门槛更高，漏诊之后延误救治，心肌坏死范围会持续扩大。

心梗的症状有哪些症状：发作时的伴随体征

• 心率异常，心跳忽快忽慢，脉搏强弱不齐
• 头晕、眼前发黑，严重时短暂意识模糊
• 干呕、呕吐，多出现在下壁心肌梗死的情况
• 手脚发凉，末梢循环变差

部分人在正式发作前数天到一两周，会出现前驱信号，也就是不稳定型心绞痛，安静状态下也会突发胸闷胸痛，发作频次变多、持续时间变长，这是心脏发出的预警，此时就医干预，可以大幅降低进展为急性心梗的概率。中华医学会心血管病学分会发布的急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南里，明确把这类前驱症状列为高危预警信号。

该判断方式的适用边界是，不能用来替代心电图、肌钙蛋白抽血检查确诊疾病，胃食管反流、肋软骨炎、肺栓塞、主动脉夹层都可以出现相似胸痛，其中主动脉夹层同样属于致命急症，二者处理方案差别很大，单靠症状没有办法完全区分。

你怀疑心梗发作时，保持静坐或者半卧位，松开领口腰带，保持呼吸通畅，身边有人具备条件且没有药物过敏史，可以舌下含服硝酸甘油，单次一片，间隔五分钟最多追加两次；如果血压偏低，不要使用硝酸甘油。等待急救人员抵达，不要自行服用止痛药，止痛药会掩盖症状，干扰医生判断。

时间就是心肌，越早开通堵塞血管，存活心肌保留越多。