萎缩性阴道炎用什么药：分两类选用

萎缩性阴道炎用什么药，优先选择局部雌激素制剂与阴道抑菌制剂，局部雌激素适合绝经后雌激素下降引发干涩、灼痛、反复不适，无乳腺恶性肿瘤、未控制子宫内膜病变、活动性血栓病史的人群；抑菌制剂适合伴随白带异味、分泌物增多、合并感染的情况，全身口服雌激素仅在同时存在潮热、失眠等明显绝经全身症状，经妇科评估后方可选用，不可自行买来长期使用。

萎缩性阴道炎的雌激素类药物选择

局部雌激素制剂包含雌激素软膏、阴道栓剂、阴道软胶囊，药物作用集中在阴道黏膜，进入血液循环的药量偏少，大多数情况下耐受度较好。你使用这类药物时，初期可以按照医嘱高频次上药，后续逐步拉长间隔，维持阴道上皮厚度，改善黏膜变薄、容易破损的状态。用药期间需要定期到妇科复诊，评估内膜与乳腺情况，方便医生调整用药节奏。

口服雌激素属于全身给药，能够同时改善多种绝经相关不适，但会提升部分疾病的潜在风险，必须经过完善体检，由医生判断是否适合开启方案，不能作为萎缩性阴道炎的常规首选药物。如果只是阴道局部不舒服，没有强烈的全身更年期症状，一般不会优先推荐口服剂型。

萎缩性阴道炎抗感染辅助用药

阴道局部用抗菌栓剂或者凝胶，用于合并阴道感染的阶段，用来抑制过度增殖的有害菌群，减轻瘙痒、异味、脓性分泌物这类感染表现。这类药物不修复阴道黏膜，感染控制之后，黏膜萎缩带来的干涩刺痛还会再次出现，想要减少复发，常常需要搭配局部雌激素调理阴道环境。

乳酸杆菌阴道制剂可以补充阴道有益菌群，帮助重建阴道弱酸环境，降低再次发生炎症的概率，多用于感染控制完成之后的维持阶段。它起效速度偏慢，适合长期维稳，不能替代雌激素或者抗感染药物处理急性发作的症状。

不要自行长期使用抗生素类阴道药。

外阴保湿润滑剂不属于药品，能够临时缓解同房摩擦疼痛，没有治疗炎症、修复黏膜的效果，可以作为日常辅助手段，和治疗药物分开使用。挑选时优先选择成分简单、不含香精与刺激性防腐剂的款式，减少对外阴薄弱皮肤的刺激。

存在不明原因阴道出血的女性，不能直接上药，需要先完成妇科检查排除内膜、宫颈病变，再确定用药方案。哪怕过往确诊萎缩性阴道炎，一旦流出血性分泌物，也要暂停自行用药就诊检查。

所有处方药物都要遵从妇科医生开具的方案使用，不要参照他人用药清单替换剂型或者更改药量，药物的适配判断会结合你的既往病史、乳腺彩超、子宫内膜检查结果综合敲定。