人流手术打麻药打哪里：两种给药位置

人流手术打麻药打哪里，主要分静脉全麻和宫颈局部麻醉两类，静脉全麻是在手背或者前臂的静脉血管推药，适合孕周6到10周、无严重心肺疾病、无药物过敏史、能配合静脉穿刺的人群；宫颈局部麻醉是在宫颈两侧的黏膜下注射，多用于孕周偏小、拒绝静脉全麻、有静脉麻醉禁忌的人，静脉全麻起效快，术中没有感知，局部麻醉只能减轻宫颈扩张带来的胀痛，宫腔吸引的痛感依然会存在。

人流手术静脉麻醉注射位置

静脉麻醉也就是常说的无痛人流麻药，穿刺点优先选手背静脉，其次是前臂内侧比较粗、固定明显的浅表静脉。护士会先扎留置针，麻药顺着留置针推入血管，药物顺着血液快速到达中枢神经，一般几十秒内进入睡眠状态。这个给药方式不往子宫、腰上打针，全程只保留手上的静脉通路，手术结束后停止给药，十几分钟左右逐步苏醒。血管条件差、手背看不到合适血管的，会换肘部正中静脉穿刺，不会随意选手腕内侧细小血管，这类血管容易渗药引发局部肿痛。

选粗血管，是为了降低麻药外渗概率。

人流手术宫颈局麻注射位置

宫颈局部麻醉，麻药打在宫颈3点钟和9点钟方位的黏膜下层，也就是宫颈和阴道连接的位置，属于宫颈表层组织，不会扎进宫腔里面。操作时医生用窥器暴露宫颈，消毒后用细针头刺入宫颈表层，缓慢推注利多卡因，目的是阻滞宫颈的神经，减轻扩宫时的牵拉痛感。这种麻醉方式不会让你睡着，你全程保持清醒，子宫收缩和负压吸引带来的下腹坠痛大多还能感受到，只适合耐受度尚可、不满足无痛麻醉条件的情况。

两种麻醉方式对比

椎管内麻醉，也就是腰麻，一般不用于常规人流手术，它给药位置在腰部椎管间隙，多用于时间更长、创伤更大的妇科手术，常规人流很少采用。不要自行要求打腰麻，这种麻醉方式穿刺流程更复杂，术后有一段时间下肢活动受限，和人流的手术时长并不匹配。

有哮喘、严重高血压、未控制的心脏病、麻醉药物过敏史的人，不能选择静脉全麻，麻醉医生术前会做评估，评估不通过就只能选择宫颈局部麻醉或者不使用麻醉。术前6小时禁食禁水是静脉全麻的硬性要求，没有遵守禁食要求，麻醉风险会明显上升，麻醉医生可以直接拒绝无痛方案。

麻药不会打到子宫肌层里面，不管是静脉给药还是宫颈给药，都不会直接往子宫里注射麻醉药，网上流传的子宫打麻药的说法并不符合临床常规操作。药物进入血液循环之后，静脉麻药会全身性起效，宫颈局麻只在宫颈局部形成阻滞范围，不会扩散到宫腔深处。

穿刺之后手背出现轻微淤青属于比较常见的现象，是穿刺点少量渗血造成，3到5天可以自行吸收，你可以术后48小时之后温敷，加快淤血消散。如果推药的时候明显胀痛、鼓包，要立刻告知医护，这是麻药外渗，需要及时停止给药处理，避免刺激周围皮下组织。

麻醉方案和穿刺位置，最终由麻醉医生结合你的孕周、身体检查结果、既往病史综合判定，不是你可以随意挑选给药位置。