如何判断自己得了甲减：自测+验血两步确诊

如何判断自己得了甲减，你可以先做3项居家自测，10项症状满足5项以上、晨起基础体温连续3天低于36℃、拉发试验脱发超过5根，甲减风险偏高；自测阳性后前往内分泌科抽血，按照WS/T404.10—2022卫生标准查看甲功五项，原发性甲减表现为TSH升高、FT4下降，亚临床甲减仅TSH升高、FT4正常，仅依靠自测不能确诊，更年期综合征、抑郁症也会出现同类症状，35岁以上女性、桥本甲状腺炎患者属于高发人群，青壮年男性单纯疲劳大多不属于甲减。

如何判断自己得了甲减：居家自测方法

你可以先完成10项症状筛查，只要符合5条及以上，代谢减慢的特征就比较明显。

1.全天持续乏力，睡够8小时依旧困倦；2.记忆力变差、反应迟钝；3.吃得变少但体重持续上涨；4.皮肤常年干燥、指甲干脆易断；5.比身边人明显怕冷，手脚长期冰凉；6.长期情绪低落，容易悲观抑郁；7.三四天才排便一次，顽固性便秘；8.肌肉关节僵硬、手脚发麻；9.心率变慢、血压轻度升高；10.空腹胆固醇指标偏高。

接着做基础体温测试，连续3天早上醒来不活动、不吃东西，测量腋下温度，连续低于36℃，产热不足，甲减风险更高。

再做拉发测试，3到5天不洗头，随手抓取40到60根头发，轻轻拉扯，脱落头发多于5根，属于病理性脱发，是甲减典型表现之一。

如何判断自己得了甲减：医院抽血诊断标准

自测出现多项阳性，一定要到内分泌科抽血检查甲功五项，对照WS/T404.10—2022给出的成人参考区间判断结果。

原发性甲减是甲状腺本身受损，TSH升高同时FT4降低；亚临床甲减没有明显身体不适，只有TSH升高，属于早期状态，大约5%~15%会慢慢发展为临床甲减。如果是垂体问题引发的中枢性甲减，TSH不会升高，反而正常或偏低，只看TSH容易漏诊。

如何判断自己得了甲减：区分相似疾病，避免误判

很多症状和甲减高度重合，你需要做好区分，避免把其他疾病当成甲减。

更年期女性出现乏力、发胖、情绪差，大多随激素波动阶段性出现，换季、休息调理后会明显好转；甲减带来的不适会持续半年以上，休息后无法缓解，还会伴随持续低体温、顽固便秘、眉毛外侧脱落这类特征。单纯抑郁症只存在情绪问题，不会出现基础体温偏低、脱发、血脂升高、全身水肿等代谢变慢的表现。

这条边界需要重点留意：如果你只是短期熬夜、压力大造成的疲惫，没有体重上涨、持续怕冷、长期便秘，基本可以排除甲减，不用盲目做甲状腺检查。

如何判断自己得了甲减：辅助检查补充判断

抽血结果异常时，你可以再做甲状腺彩超进一步确认。桥本甲状腺炎是甲减最常见诱因，彩超会显示甲状腺弥漫性回声不均匀，同时抽血查出TPOAb、TgAb两项抗体明显升高，就能锁定病因。

不要只依靠一次化验下定论，检查前熬夜、大量吃高碘食物、服用激素类药物，都会短暂影响TSH数值，建议清淡饮食、充分休息后复查，结果会更加稳定可靠。