眼睛进东西磨疼怎么办:分情况处理
眼睛进东西磨疼怎么办,你要先稳住眼球不要用力闭眼揉眼,细小灰尘优先用无菌生理盐水或凉白开冲洗结膜囊,冲洗时拉开下眼睑,水流从内眼角向外眼角流动,异物感消失后闭眼休息;金属碎屑、玻璃渣、化学液体入眼不能自行挑取,化学灼伤优先持续冲洗再就医,植物刺、嵌在黑眼球表面的异物,或是冲洗10分钟后仍持续刺痛、视物模糊、畏光流泪加重,要直接前往眼科就诊,该方法适用边界是异物停留在眼表结膜,异物扎入角膜深层、强酸强碱溅眼、眼部伴随伤口出血的场景,不能自行操作。
眼睛异物冲洗操作
你找无菌医用生理盐水,没有条件可使用煮沸后放凉的凉白开,不要直接用自来水,自来水中的微生物会增加眼部感染概率。头部偏向进异物那一侧,用手指轻轻把下眼皮向下拉开,另一只手拿着冲洗液缓慢淋在眼球表面,持续冲洗3到5分钟,同时可以缓慢转动眼球,让液体流过眼内各个角落,把藏在眼睑褶皱里的细小异物冲出来。冲洗全程尽量不要用力挤眼,避免异物划伤角膜。冲洗结束后轻轻闭眼,感受磨痛感有没有减轻。
判断异物是否还留在眼内,拉开上下眼睑查看,重点看眼皮内侧、下眼睑沟这些容易卡住灰尘的位置。能看到浮在结膜上的柔软棉絮、花粉,可用无菌棉签蘸少量生理盐水,轻轻触碰沾起异物,棉签只能接触眼白和眼皮内侧,不能触碰黑眼球。
禁止操作的行为
不要揉眼睛。
揉眼会让硬质异物在角膜表面反复摩擦,容易造成角膜上皮划伤,划伤后不仅疼痛感变强,还会提升细菌性角膜炎发生概率,有患者揉眼后沙尘嵌入角膜,后续需要药物修复数天。也不要用纸巾、干棉签直接擦拭眼球,纸巾纤维容易脱落残留在眼内,干棉签会刮伤脆弱的角膜组织,不要自行用针、刀片等尖锐物品挑取异物。
就医判断标准
出现下面任意一种情况,直接前往医院眼科急诊处理。异物是铁屑、玻璃、木屑这类硬质尖锐物品,或是异物肉眼可见扎在黑眼球上;经过规范冲洗之后,磨痛感没有缓解,看东西出现模糊、眼前黑影;伴随大量流泪、怕光,眼皮无法正常睁开;有农药、清洁剂、石灰等化学物质溅入眼睛。化学物质入眼,在路上也要持续冲洗,不能等待到医院再处理,缩短化学物质接触眼球的时间,减少组织损伤。
| 异物类型 | 推荐处理 | 风险等级 |
|---|---|---|
| 灰尘、花粉、柳絮 | 生理盐水冲洗,棉签轻沾 | 较低 |
| 铁屑、砂石、木屑 | 禁止自行挑取,直接就医 | 较高 |
| 酸碱化学液体 | 持续冲洗后急诊 | 高 |
就医之后,眼科医生会使用裂隙灯显微镜检查,这个设备可以放大观察角膜和结膜,定位微小异物,同时评估角膜有没有擦伤。取出异物后,医生常会开具抗生素滴眼液预防感染,搭配营养角膜的眼用制剂,帮助角膜上皮修复。角膜上皮轻微擦伤,多数人在24到48小时可以逐步恢复。
异物取出之后,短期减少看手机电脑的时长,强光环境下可以佩戴墨镜,减少畏光不适。不要自行购买网红网红护眼药水、消炎滴眼液滴入,部分滴眼液含有防腐剂,角膜存在破损时,防腐剂会刺激创面,延缓愈合速度。用药需要遵从眼科医生给出的方案。
异物感消失但次日依旧存在轻微刺痛,要复查裂隙灯,排查是否有残留微小异物或者隐匿角膜划伤,避免微小损伤持续发展引发眼部炎症。
