血液检测能查哪些项目:六大类按需挑选

血液检测能查血常规、生化、凝血、免疫感染、肿瘤标志物、激素六大类项目,基础体检优先选血常规+小生化,术前检查增加凝血五项,排查传染病选免疫感染筛查,40岁以上可搭配基础肿瘤标志物;空腹采血仅针对生化、激素项目,血常规与凝血项目大多不需要空腹,餐后血糖检测必须严格按照餐后2小时计时,剧烈运动后采血会让心肌酶、白细胞出现一过性升高,这类人群需要休息半小时再抽血,适用边界为溶血、脂血样本会大幅干扰多项生化结果,出现溶血时需要重新采血检测。

血液检测项目基础分类

你可以根据体检、看病、术前筛查的需求自由组合套餐,不同套餐对应不同检测项目,下面表格可以直接用来开单选择。

项目大类核心检测内容适用场景采血要求
血常规(五分类)白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、细胞分类计数感冒发炎、贫血、牙龈出血、常规体检初筛无需空腹,紫帽抗凝管采血
生化检验肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶、淀粉酶肝肾功能筛查、三高监测、心慌胸痛排查、住院常规检查需要空腹8-12小时,黄帽促凝管采血
凝血五项PT、APTT、TT、纤维蛋白原、D-二聚体手术术前检查、淤青频繁、血栓筛查、孕期产检无需空腹,蓝帽抗凝管,血量必须到刻度线
免疫感染项目乙肝五项、丙肝、梅毒、HIV、甲肝、CRP炎症指标入职体检、术前传染病筛查、发烧感染排查多数项目无需空腹,传染病筛查尽量上午采血
肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125、PSA等中老年防癌筛查,有肿瘤家族史人群定期复查空腹采血,避免高脂饮食干扰数值
内分泌激素甲功三项、性激素六项、胰岛素、糖化血红蛋白甲亢甲减、月经紊乱、糖尿病长期监测甲功、性激素严格空腹,部分激素需要固定月经周期采血

血常规基础项目

血常规是所有血液检测里最基础的套餐,主要判断感染与贫血问题。白细胞升高大多提示细菌感染,淋巴细胞升高多为病毒感染;血红蛋白偏低代表贫血,血小板数值异常会影响凝血能力。

这项检测不受饮食影响,急诊随时可以抽血。

生化全套细分项目

生化分为小生化与大生化,小生化包含肝功五项、肾功三项、空腹血糖、基础血脂、钾钠氯电解质,适合普通年度体检;大生化增加胆红素、心肌酶、血钙、淀粉酶等指标,适合住院住院全面评估脏器功能。

血糖分为空腹血糖与糖化血红蛋白,糖化血红蛋白可以反映近两三个月的平均血糖水平,不受单次饮食影响,适合长期监测糖尿病。

凝血与血栓筛查项目

凝血五项用来判断血液凝固能力,D-二聚体是排查静脉血栓、肺栓塞的常用指标,术后长期卧床人群可以定期复查这项指标。

采血时如果血液没有装满抗凝管,会直接造成结果偏差,必须严格遵守采血量要求。

免疫与传染病筛查项目

乙肝五项可以区分乙肝感染状态与疫苗免疫效果;术前四项包含乙肝、丙肝、梅毒、HIV,是手术、住院、入职体检的通用项目;C反应蛋白CRP可以快速区分细菌与病毒感染,常和血常规一起开单。

肿瘤标志物与激素检测

肿瘤标志物仅作为筛查参考,指标轻度升高不等于确诊癌症,需要结合影像检查进一步确认。

糖化血红蛋白、甲功、性激素这类激素检测,饮食、熬夜、情绪波动都会带来数值波动,尽量保持作息稳定再采血。

采血注意事项

高脂饮食会造成血液脂血,干扰肝功能、血脂检测结果。

溶血样本会让转氨酶、血钾假性升高,抽血后如果试管出现发红溶血,必须重新采血,不能直接出具报告。

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