额窦炎会引起哪些症状：分急慢性可自查

额窦炎会引起周期性前额头痛、持续性鼻塞、脓性流涕、嗅觉减退四大核心症状，急性发作时还会伴随发热、眼眶胀痛、恶心眩晕，慢性期以头部闷胀、反复鼻不适为主，可通过症状发作时间、疼痛位置快速区分病情轻重，结合首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科临床诊疗标准，能精准自查、初步判断病情阶段。

额窦炎急性发作症状

急性额窦炎发病急促，症状辨识度极高，最典型的特征是周期性前额头痛，晨起起床后随即出现前额、眼眶内上角胀痛，痛感随时间逐步加重，中午时段达到峰值，午后缓慢减轻，夜间基本完全消失，次日重复该规律。这种节律源于夜间额窦内脓液堆积，晨起体位变化后堵塞窦口、刺激黏膜，午后脓液部分排出后压力降低，疼痛缓解。

你会出现单侧或双侧持续性鼻塞，鼻腔黏膜充血肿胀，通气功能大幅下降，普通通鼻喷剂仅能起到短暂缓解效果，无法彻底改善症状。同时鼻腔会持续流出黄绿色黏脓性鼻涕，晨起分泌物量最多，部分患者会出现鼻涕倒流，刺激咽喉引发咽干、异物感，极少出现清水样鼻涕。

重度急性额窦炎会伴随全身及连带不适，包括低热或中度发热、畏寒、精神疲惫，头痛剧烈时会诱发恶心、眩晕、流泪、畏光，少数人会出现脉搏放缓的情况。查体可发现前额对应皮肤轻微红肿，按压眼眶内上角、前额正中位置时，压痛感十分明显。

额窦炎慢性发作症状

慢性额窦炎多由急性炎症反复发作、治疗不彻底演变而来，症状相对缓和但持续性强，不会出现剧烈阵发性头痛，取而代之的是前额持续性闷胀、昏沉感，日常久坐、低头、熬夜后不适感会明显加重，容易被误认为疲劳性头痛。

长期轻微鼻塞是慢性额窦炎的核心表现，鼻塞症状时轻时重，受凉、熬夜、感冒后会显著加重，日常状态下仅表现为单侧鼻腔通气不畅。脓性鼻涕量较少但长期存在，多为黏稠白脓或淡黄脓涕，鼻涕倒流问题更为频繁，容易诱发慢性咽炎、频繁清嗓等继发表现。

多数慢性患者会出现不同程度的嗅觉减退，主要是额窦炎症牵连鼻腔嗅区黏膜水肿，导致气味感知能力下降，极少出现完全丧失嗅觉的情况。该症状进展缓慢，容易被忽视，长期拖延可能造成嗅区黏膜不可逆的轻微损伤。

症状鉴别与适用边界

单纯头痛无任何鼻部不适，基本可以排除额窦炎。

额窦炎的症状适用边界明确，仅针对额窦黏膜炎性病变引发的不适，偏头痛、神经性头痛、普通感冒鼻塞流涕，均不属于额窦炎症状范畴，不可混淆判断。若仅夜间头痛、无晨起加重规律，或仅流清涕、无脓涕，大概率不是额窦炎。

症状持续超过12周，可判定为慢性额窦炎范畴，需规范就医干预。