股骨头在人体哪个部位:定位判断方法
股骨头在人体哪个部位,它属于股骨上端膨大的圆形结构,藏在骨盆两侧的髋臼里面,位置大致在腹股沟深处,也就是大腿根部靠里面一点,体表对应腹股沟中点往下2到3厘米的深层位置,你可以用手摸到腹股沟韧带,韧带中点的深部就是股骨头,该定位方式适合没有髋关节外伤、没有腹股沟肿物的普通人用来粗略自查,有股骨颈骨折、髋关节脱位病史的人群不适合用力按压探查。
股骨头在人体哪个部位:解剖邻接关系
股骨头是股骨,也就是大腿骨最上端的球形头,表面覆盖一层光滑的软骨,和髋臼共同组成髋关节,髋臼是骨盆上凹进去的骨性窝,股骨头嵌在髋臼内部,依靠关节囊、韧带固定,股骨头下方连接的细窄骨性段叫股骨颈,股骨颈外侧再延伸到大转子,大转子就是大腿外侧凸起、你侧躺时容易硌到的那块骨头。股骨头本身不在皮下,隔着肌肉、关节囊,正常情况下直接用手摸不到骨头本身,只能依靠体表标志反向推断深层位置。
分清股骨头和大转子很关键。
股骨头在人体哪个部位:简易自查操作
你平躺,双腿自然伸直,找到小腹和大腿交界的斜向纹路,也就是腹股沟,这条纹路中点,垂直往深处,就是股骨头的体表投影点。轻轻按压这个位置,若髋关节存在病变,很多人会出现深部隐痛,按压时不要持续用力,单次按压时间控制在3秒以内,避免刺激关节囊。侧卧时外侧突出的骨点是大转子,不是股骨头,不要把两者混淆,大转子在股骨头的外下方,距离股骨头还有一段骨性距离。
股骨头在人体哪个部位:容易混淆的疼痛位置
腹股沟区疼痛不一定就是股骨头问题,精索、淋巴结、髂腰肌、髋关节盂唇损伤都会在同一区域产生痛感。大腿外侧的酸痛大多和大转子滑囊相关,不是股骨头本身的病变,臀部深处疼痛,也有可能来自梨状肌卡压,而不是股骨头。想要区分,静态平躺、被动轻轻向内旋转大腿时,疼痛集中在腹股沟深处,和股骨头病变的关联度更高,这个判断方式只作为初步参考,不能替代影像学检查。
股骨头的供血血管走行在股骨颈附近,血管数量偏少,供血通路相对脆弱,股骨颈位置发生骨折之后,很容易干扰股骨头血供,进而提升股骨头坏死的发生概率,这也是临床里股骨颈骨折需要重点关注的原因。
体表定位只能粗略参考,不能用来确诊骨骼病变。
股骨头在人体哪个部位:影像参考边界
X光片上,股骨头呈现均匀光滑的圆形轮廓,位于髋臼窝内,标准骨盆正位片可以清晰看到双侧股骨头对称分布,正常情况下股骨头内侧边缘不会超出髋臼的覆盖范围。CT或者磁共振能够看清软骨、关节囊和内部供血组织,适合怀疑股骨头缺血改变、早期坏死的人群,中华医学会骨科分会髋关节外科学组发布的髋关节疾病诊疗相关共识,把磁共振作为早期股骨头病变优先选择的检查手段。
儿童和成人股骨头的位置投影区域大体一致,但儿童股骨头骨骺还没有完全骨化,软骨占比更高,同样的体表标志,深部骨性结构形态和成人存在区别,儿童不适合照搬成人的按压判断标准。
出现持续腹股沟深处疼痛、抬腿受限,及时到骨科就诊评估。
