营养视神经的药有哪些：分类型，对症选用

营养视神经的药有哪些，临床上常用分为口服制剂、注射制剂两大类，口服适合病情稳定、需要长期养护视神经的人群，注射制剂多用于视神经炎、外伤后视神经损伤急性期，所有药物都属于处方药，青光眼眼压未控制、眼底新鲜出血活动期人群不能自行使用，必须眼科面诊评估后再开启用药，口服药以甲钴胺、胞磷胆碱钠、叶黄素制剂为主，注射用药常见甲钴胺注射液、鼠神经生长因子，不同药物作用靶点不一样，部分人用药后会出现恶心、皮肤瘙痒等轻微不良反应，出现不适要及时停药复诊。

营养视神经的口服药物

甲钴胺属于活性维生素B12，负责维护神经髓鞘完整，视神经外层包裹髓鞘，髓鞘受损会影响信号传导，你如果是视神经缺血、代谢退化相关病变，大多会优先选用这个药，常规服用周期多在数周，不建议连续不间断服用超过三个月。

胞磷胆碱钠可以改善视神经局部微循环，提升神经细胞能量供给，适合缺血性视神经病变、颅脑外伤合并视神经损伤的情况，它不直接修复神经纤维，主要是优化神经细胞生存环境，和甲钴胺搭配使用时，两种药错开半小时服用即可。

叶黄素类制剂属于辅助营养类，作用集中在视网膜黄斑区，黄斑和视神经相连，能减少蓝光、氧化应激带来的损伤，它起效速度偏慢，一般连续服用两个月以上更容易看到变化，单纯视神经炎症阶段，它不作为主力用药。

这是辅助养护选择。

营养视神经的注射类药物

鼠神经生长因子可以促进受损神经纤维修复再生，多用于视神经挫伤、急性视神经炎的早期阶段，给药方式一般是肌内注射，疗程通常为2到4周，它的使用窗口偏向急性期，病程超过三个月的陈旧性视神经损伤，使用后的收益会明显下降。

甲钴胺注射液吸收效率高于口服甲钴胺，适合吞咽困难、肠胃吸收差，或者急性期需要快速提升体内维生素B12水平的患者，注射频次由医生根据神经损伤程度确定，不可以自行带回家注射。

营养视神经药物对比参考

视神经萎缩病程超过半年，神经纤维已经发生不可逆坏死，使用营养视神经药物仅能延缓剩余健康视神经继续受损，无法恢复已经丧失的视力和视野，不要对这类药物抱有恢复全部视力的预期。

用药期间你需要固定复查视野、眼底OCT两项检查，每4周复查一次，用来判断视神经有没有持续受损，方便医生调整用药方案，不要单凭自身视物感受判断药效。