40天的宝宝老是吐奶怎么回事：分生理性和病理性

40天的宝宝老是吐奶怎么回事，多数是生理性胃食管反流，和宝宝胃呈水平位、贲门肌肉发育不成熟有关，你可以先控制单次奶量、放慢喂奶速度、喂完竖抱拍嗝20分钟，喂奶后半小时内不翻动宝宝，当吐奶只是少量奶液、宝宝精神好、体重稳步上涨、没有频繁呛咳和发热时，优先居家护理；如果出现喷射性大量吐奶、吐黄绿色液体、便血、持续哭闹、体重增长缓慢，属于异常情况，要尽快到儿科就诊，居家护理手段不适用于这类病理性吐奶的宝宝。

40天宝宝吐奶的生理性原因

40天新生儿的胃部容积大约只有90到120毫升，胃的入口贲门松弛，出口幽门偏紧，奶液容易反向流回食管和口腔。喂奶时吞入过多空气，会增加胃内压力，诱发吐奶，配方奶喂养宝宝相比母乳宝宝，更容易吞进空气，奶瓶流速过快、奶嘴孔径偏大是常见诱因。母乳宝宝衔乳姿势不对，嘴巴没有包裹住大部分乳晕，也会一并吸进空气。这类吐奶一般在喂奶后不久出现，奶液呈乳白色，没有异味，宝宝吐完之后神态平稳，还愿意继续吃奶。

生理性吐奶一般在宝宝3到4个月之后会明显减轻。

40天宝宝吐奶的病理性诱因

消化道问题是病理性吐奶最常见的类型，幽门肥厚狭窄多在出生2到6周显现，典型表现是喂奶后短时间内喷射式吐奶，呕吐物只有奶，不含胆汁，宝宝饥饿感很强，但体重增长跟不上标准。肠道感染会伴随吐奶、腹泻、发热，呕吐物可能带有酸臭味。呼吸道感染时，咽喉受痰液刺激，也会引发反射性吐奶，同时能观察到鼻塞、咳嗽、呼吸急促。

还有一些少见情况，比如胃扭转、牛奶蛋白过敏，牛奶蛋白过敏引发的吐奶，常会搭配湿疹、反复腹泻、大便带血丝，单纯拍嗝控量很难改善这类吐奶。

40天宝宝吐奶的实操护理方法

你可以把单次喂奶量减少10到20毫升，增加喂奶频次，不要等宝宝剧烈哭闹之后再喂奶，哭闹时大口吃奶会吞入大量空气。母乳喂奶时，你用手轻夹乳晕上方，放缓乳汁流出速度；配方奶喂养，选择适配月龄的奶嘴，喂奶时奶瓶倾斜，让奶液填满奶嘴，减少空气吸入。拍嗝采用竖抱式，让宝宝头靠在你的肩膀上，空心掌从下往上轻拍后背，持续5到10分钟，没有拍出嗝也不要反复摇晃宝宝。

喂奶之后，把宝宝垫高上半身放置，床垫整体倾斜15到30度，不要单独垫枕头，避免窒息风险。不要在刚喂完奶换尿布、做抚触、逗弄宝宝，翻身挤压腹部会直接诱发吐奶。

区分危险吐奶信号

吐奶时优先让宝宝侧头，防止奶液呛入气管，不要立刻抱起或者平躺，呛奶之后观察呼吸，出现嘴唇发紫、喘息停顿，马上急诊。

居家护理连续调整一周，吐奶频率没有下降，也要带去儿科评估。

体重增长是判断吐奶是否安全的核心指标，40天宝宝每周增重110到200克属于比较理想的区间。