前列腺增生临床表现有哪些：分两类识别

前列腺增生临床表现有哪些，主要分为储尿期症状、排尿期症状，储尿期多见于40岁以上男性，以膀胱刺激表现为主，排尿期多在腺体增大压迫尿道后出现梗阻表现，部分人会同时出现两类症状，单纯依靠症状不能确诊，需要泌尿外科配合超声、残余尿检查判断，前列腺炎、膀胱过度活动症也会出现相似排尿不适，不能直接等同前列腺增生。

前列腺增生储尿期表现

尿频是储尿期最早出现的信号，你会发现白天排尿次数明显变多，每次排出的尿量偏少，夜间起夜次数增加，轻症每晚1到2次，进展后可达3次以上，睡眠持续被打断。膀胱逼尿肌稳定性下降后会出现尿急，产生尿意之后很难忍耐，部分人来不及到卫生间就发生漏尿，也就是急迫性尿失禁。

夜尿增多和睡前饮水没有直接对应关系，减少喝水之后夜尿次数依旧没有明显回落，这一点可以和普通饮水多造成的起夜区分。膀胱有效容量被增生腺体挤压变小，储存尿液的空间下降，少量尿液就会触发排尿信号。

血尿也可在储尿阶段出现，增生的前列腺表面血管充血扩张，摩擦破裂后尿液里混有血丝，大多为镜下血尿，少数肉眼能看到淡红色尿液，合并感染时还会伴随尿痛。

前列腺增生排尿期表现

排尿费力是典型梗阻症状，排尿启动变慢，需要腹部用力才能让尿液流出，尿线相比之前变细、射程变短，排尿过程中尿流断断续续，中间出现停顿。排尿结束之后仍有尿液残留的感觉，也就是尿不尽，总觉得膀胱没有排空。

急性尿潴留属于较重的排尿期表现，尿道被增生组织完全压住，尿液无法排出，下腹部持续胀痛，出现这个情况要立刻就医导尿，拖延会损伤肾脏功能。

长期梗阻会带来继发改变，残余尿液持续堆积容易滋生细菌，反复诱发尿路感染，尿液向上反流还会造成肾积水，持续加重可以影响肾功能。中华医学会泌尿外科学分会2021版《良性前列腺增生诊疗指南》将症状分为轻度、中度、重度三个等级，借助国际前列腺症状评分表量化评估。

年轻男性出现排尿不适，优先考虑前列腺炎，不要直接判定为前列腺增生，前列腺增生的高发人群是50岁以上中老年男性，35岁以下人群出现这类症状的概率偏低。

看变化，比单次症状更重要。

症状进展速度个体差异较大，一部分人多年维持轻度状态，不需要积极药物干预，定期复查即可；一部分人在短时间内症状持续加重，反复尿潴留、血尿、感染，需要评估手术干预的时机。