做核磁共振需要注意什么：分清禁忌，做好准备

做核磁共振需要注意什么，你首先要确认体内没有植入的铁磁性金属物件，提前摘除身上所有金属物品，按检查部位空腹或正常进食，配合屏气、保持静止，有幽闭恐惧、怀孕、肾功能异常的人群要提前告知技师，体内有心脏起搏器、部分颅内金属夹的人群大多不能接受这项检查，检查全程没有电离辐射，但强磁场会对金属产生吸力，可能造成移位、灼伤，不同部位的扫描时长差别较大，多数平扫在10到20分钟，增强扫描要额外预留注射对比剂的时间，检查后留观半小时再离开。

做核磁共振的金属禁忌核查

你要从头到脚梳理身上和体内的金属物品，体外的首饰、发夹、金属假牙、眼镜、内衣钢圈、钥匙、手机、银行卡、助听器都要全部取下，银行卡和磁条卡靠近磁场会消磁。体内植入物要提前带植入证明，现代部分起搏器、骨科钛合金内固定可以在核磁环境下检查，但老式心脏起搏器、铁磁性颅内动脉瘤夹、眼球内金属异物，属于明确不适合核磁扫描的情况，金属异物停留在眼球内时，磁场拉动异物会造成眼部损伤。

证件很关键。

做核磁共振的饮食与时间准备

腹部、胆道、胰腺核磁检查，你需要提前4到6小时空腹，避免胃肠道食物、气体干扰成像；头部、脊柱、四肢、关节的平扫检查，不需要空腹，可以正常吃饭喝水。检查前尽量排空膀胱，盆腔核磁需要根据医生要求憋尿，充盈膀胱方便看清盆腔脏器。检查前不要大量饮用含有咖啡因的饮品，咖啡因容易让心率加快，增加身体躁动，不利于长时间保持不动。

做核磁共振的特殊人群要求

怀孕前三个月的孕妇，若无强烈临床刚需，一般不安排核磁检查；孕中晚期经医生评估后，可在必要时做平扫，增强对比剂会通过胎盘，孕期增强检查把控会更严格。肾功能下降的患者，做增强核磁前要抽血查看肾小球滤过率，滤过率偏低时，使用钆对比剂存在肾源性系统性纤维化的潜在风险，医生会据此更换检查方案或者放弃增强扫描。有幽闭恐惧症的人，可以提前和临床医生沟通，评估是否使用镇静药物，或者选择开放型核磁设备，开放型核磁的成像视野更宽松，不过图像信噪比相对常规封闭核磁更低。

做核磁共振增强扫描的额外事项

增强核磁需要静脉注射钆对比剂，注射前要告知技师药物过敏史，尤其是碘对比剂过敏不等同于钆对比剂过敏，但有多种药物过敏史的人群，过敏发生概率会有所上升。注射时会有手臂温热感，属于比较常见的感受，一旦出现皮肤瘙痒、胸闷、面部肿胀，立刻呼叫室内对讲设备通知技师。扫描结束后，你需要在检查室外观察区域停留30分钟，没有不适再离开，检查当天多喝温水，加快对比剂通过肾脏代谢排出体外。

做核磁共振扫描中的配合要点

扫描舱内噪音很大，机器会发出持续的敲击、震动声响，机房一般会提供耳塞或者耳机，你戴好降噪用品，闭眼保持放松，不要随意晃动头部、肢体。扫描过程里会有多次呼吸指令，胸腹部序列需要严格按照提示吸气、屏住呼吸，憋气时长通常十几秒，憋气时肩膀、躯干不能移动，轻微晃动就会造成图像模糊，需要重新扫描，拉长整体检查时间。

做核磁共振的检查后处理

扫描结束后，技师会确认图像质量，图像合格你就可以起身，取回寄存的随身物品，摘掉耳塞。拿到片子和报告的时间，不同医院安排不一样，多数医院平扫报告当日或者次日出，增强报告等待时间更长。报告只作为影像参考，你要把片子和报告交给开单医生，结合病史、抽血结果综合判断，不要自行对照报告文字下诊断。

该检查的适用边界是，仅用于软组织、神经、关节、脏器病变的成像，不适合用来快速判断骨折，细小骨折在核磁上识别优势有限，这类情况优先选择CT或者X光。

不要把金属物品留在寄存袋带入扫描房间。