晚上小孩咳嗽的厉害怎么办：先护理再就医

晚上小孩咳嗽的厉害怎么办：立刻把床头抬高30度采取半卧位，把卧室湿度调到40%-60%，干咳可在浴室吸入10分钟温热蒸汽，有痰就空心掌从下往上轻拍后背；1岁以上睡前可服2至5毫升纯蜂蜜缓解干咳，1岁以内严禁吃蜂蜜；睡前2小时不要进食流质食物，减少鼻涕与胃酸倒流刺激咽喉；出现犬吠样咳嗽、呼吸困难、口唇发紫、3月龄以内婴儿持续夜咳，必须立刻急诊；6岁以下儿童不要自行服用非处方止咳药，痰多优先祛痰而非镇咳，该方案适用于普通呼吸道感染引发的夜咳，咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、鼻后滴漏导致的长期夜咳仅能临时缓解，需要到儿科明确病因再用药。

调整睡姿减少夜间刺激

平躺时鼻腔分泌物、痰液容易流向咽喉，诱发阵发性剧烈咳嗽。你把床垫上半身垫高15至30度，让孩子保持半卧位，也可以选择侧卧，避免分泌物堆积在气道。如果孩子是吃完饭后立刻开始夜咳，大概率是胃食管反流，严格做到睡前2小时不喝水、不吃东西，能明显降低夜间发作频次。

不要只垫高枕头，只垫高头部容易让颈部弯曲，反而阻碍呼吸，抬高上半身整体效果更好。

改善室内环境舒缓气道

干燥空气会持续刺激咽喉黏膜，加重夜间干咳。打开加湿器，把室内湿度稳定维持在40%-60%，温度保持在20℃左右；每天开窗通风两次，每次30分钟，杜绝二手烟、油烟、灰尘等刺激性气味。室外雾霾严重时，关闭窗户并开启空气净化器，减少过敏原接触。

分类型做物理止咳处理

用药严格遵守年龄限制

依据美国FDA给出的用药建议，2岁以下儿童不可以自行使用任何非处方止咳药物，6岁以下儿童盲目服用止咳糖浆存在一定安全风险。痰多优先选择氨溴索这类祛痰药，帮助稀释痰液；单纯干咳严重影响睡眠，必须先让儿科医生评估，再短期使用支气管舒张药物，不要自行给孩子服用含可待因、右美沙芬的中枢镇咳药，痰液堵在气管里容易诱发肺部感染。

必须及时就医的明确信号

只要出现下面任意一种情况，不要继续居家护理，尽快前往儿科就诊：咳嗽发出犬吠样声响、吸气时有喉鸣；呼吸急促、胸口凹陷、口唇发青发紫；夜间剧烈呛咳，怀疑吸入异物；3月龄以内婴儿出现咳嗽；夜咳连续超过两周不见好转；伴随持续高热、喘息、咳出血丝痰液。

规避容易加重夜咳的生活习惯

睡前不要给孩子吃甜食、生冷水果、奶制品，甜食会让痰液变得更加黏稠；夜里不要频繁喂大量温水，少量多次润喉即可；床上用品每周高温清洗，减少尘螨，过敏体质孩子的夜间咳嗽，大多和尘螨刺激气道有关。