小孩手足口病的症状有哪些：分阶段识别

小孩手足口病的症状有哪些，可按潜伏期、出疹期、重症预警区分，普通病例先出现低烧、乏力、食欲变差，1到2天后口腔、手心脚心、臀部长出疱疹或丘疹，疱疹不痛不痒、不破溃，多数孩子7天左右逐步好转；重症病例多见于3岁以下幼儿，会在发病1到5天内快速出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促，这类情况不能居家观察，要立刻就医，4岁以上儿童发展为重症的概率相对更低。

小孩手足口病前驱期表现

前驱期一般持续1到2天，很多家长容易当成普通感冒。孩子体温大多在37.5℃到38.5℃，少数会直接高烧，伴随流口水、不肯吃饭、咽喉不适，年幼的孩子会频繁哭闹。这个阶段皮肤还没有长出疹子，仅靠发热很难直接确诊，需要结合近期接触史判断，近期去过游乐场、托育班，或是身边有同款患病儿童，就要提高警惕。

口腔最先出病灶。

小孩手足口病出疹期典型表现

发热过后口腔黏膜、舌面、软腭位置会出现红色小斑丘疹，很快发展成灰白色小疱疹，破溃之后形成溃疡，进食、喝水时疼痛感明显，这也是孩子拒食、流口水的主要原因。皮肤疹子集中在手掌、足底、臀部，部分孩子膝盖、手肘也会少量分布，皮疹形态分为红色丘疹和内含清亮液体的疱疹，皮疹一般没有瘙痒感，愈合之后不留疤痕和色素沉着，皮疹消退顺序和长出顺序保持一致。

不是所有患儿都会同时出现口腔、手脚皮疹，部分孩子只长口腔疱疹，或是只在臀部出现少量皮疹，属于不典型手足口，同样具备传染性，不能因为疹子不全就排除感染。皮疹和水痘有明显区别，水痘疹子躯干更多、瘙痒明显，手足口皮疹优先集中在四肢末端和臀部。

小孩手足口病重症危险信号

重症由肠道病毒71型感染引发，是家长重点监测的内容，发病前5天是风险较高的时段。持续高热超过3天，服用退热药物之后降温效果差，体温反复回升；精神状态异常，嗜睡、唤起来很快又睡着，烦躁不安、眼神呆滞；肢体不受控抖动，走路不稳、拿东西手抖；呼吸节奏变快、喘息、口唇发青，手脚冰凉、出冷汗，这些都属于危险信号。

出现任意一条，马上送急诊。

轻症手足口以居家护理为主，做好隔离，直到全部疱疹结痂消退，隔离时长通常不少于发病后两周。护理重点是补充温水、清淡凉软饮食，减少口腔溃疡刺激，勤洗手，孩子的餐具、玩具定期清洁，避免交叉传染。不要自行给孩子涂抹激素类药膏，这类药膏会加重病毒扩散，延长恢复时间。

疱疹结痂之后，传染性才会明显下降，结痂脱落前，不要送孩子去幼儿园、学校，避免传给其他小朋友。同一孩子可以多次感染手足口，因为能够引发手足口的肠道病毒有很多种，一次感染只对对应亚型产生免疫力，后续接触其他病毒毒株依旧有发病可能。