为什么会得双相情感障碍：多因素共同作用

为什么会得双相情感障碍，它不是单一原因造成的，是遗传、大脑神经递质、应激创伤、睡眠节律紊乱、长期高压环境叠加诱发的精神疾病，有一级亲属患病的人群发病风险明显更高，青少年、青年期首次发病居多，单纯心情不好、短期压力大不会直接引发该病，只有多种条件同时满足时，发病概率才会上升，你可以对照自身情况区分普通情绪波动和疾病高危信号，高危信号包含连续一周以上亢奋少眠、不计后果消费，或持续两周以上低落无力、自伤想法，出现这类表现要尽快前往精神科就诊评估。

为什么会得双相情感障碍：遗传因素

遗传是影响发病风险较强的因素，属于多基因遗传模式，不是父母患病子女就一定会得病。如果父母一方患有双相情感障碍，子女患病风险会比普通人群高出数倍，父母双方都患病时风险会进一步升高，同卵双胞胎的同病概率远高于异卵双胞胎。遗传只提供易感基础，单独的遗传易感不会直接发病，需要外界诱因触发才会显现病症。

遗传易感没有办法自行消除，只能通过提前识别情绪信号、稳定作息，降低被诱因触发的可能性。

为什么会得双相情感障碍：大脑生理层面因素

大脑内多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素这类神经递质的调节失衡，以及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，会造成情绪调节能力不稳定。大脑前额叶、杏仁核等负责情绪管控的脑区活动异常，会让情绪很容易在高涨和低落两个极端来回切换。长期熬夜、昼夜颠倒会直接打乱神经递质分泌节律，是很常见的生理诱因。

为什么会得双相情感障碍：心理与环境诱因

重大负性生活事件是常见触发条件，包含亲人离世、失恋、失业、长期被霸凌、重大创伤经历。持续高强度工作、频繁跨时区出差、长期情绪压抑，也会慢慢消耗情绪调节能力。部分人在经历重大喜事、过度兴奋之后，同样会诱发躁狂发作，诱因不只有负面事件，强烈的情绪刺激不分正负都存在诱发可能。

• 童年长期忽视、虐待经历
• 频繁昼夜颠倒、长期失眠
• 滥用酒精、部分精神活性物质
• 短期内生活节奏剧烈变动

为什么会得双相情感障碍：容易混淆的诱发误区

性格外向、情绪敏感不等于会患上双相情感障碍，很多人会把性格特点当成发病原因。性格只是影响情绪表达的方式，不会单独造成双相。部分抗抑郁药物在没有规范评估的前提下使用，有可能诱发躁狂发作，这也是临床上需要警惕的点，抑郁状态就诊时，医生需要先排查双相易感特质，避免用药不当。

该疾病的适用边界是，确诊必须由精神科医师完成自评量表、面诊问诊，不能依靠网络症状自测直接判定，自测只能作为初步筛查参考，不能替代临床诊断。

发病之后，规范药物治疗搭配心理干预，大多数患者可以稳定情绪、减少发作频次，维持正常工作和生活。不要自行断药，停药后复发风险会明显上升。

出现情绪两极波动时，不要靠硬扛、单纯散心调节，这类方式对已经发病的双相患者改善效果有限。

日常稳定睡眠、固定作息、减少无节制熬夜，是成本较低、可以长期执行的预防发作手段。

国家卫生健康委发布的《精神障碍诊疗规范（2020年版）》，明确了双相情感障碍的发病相关因素、诊断标准与基础治疗原则，是国内精神科临床的参考依据。

不要把双相情感障碍简单当成“想不开、矫情”，它属于重性精神障碍，有明确的生物学基础，需要科学医疗干预。