一岁半小孩便秘怎么办:先调饮食再用药

一岁半小孩便秘怎么办,你优先执行饮食调整+定时排便训练+腹部按摩,连续坚持7到14天,多数功能性便秘可以明显好转;每日饮水控制在500至800毫升,优先吃西梅、火龙果、红薯等高纤维食物,少吃熟透香蕉;晨起空腹服用乳果糖5至10毫升,只在大便干硬排不出时短期用开塞露,连续用药超过4周仍无改善,或是大便带血、腹部摸到硬块,就要到小儿消化科就诊,这一方案只适合无器质性肠道疾病的功能性便秘患儿,有牛奶蛋白过敏、肠梗阻的孩子不能直接套用这套家庭调理方案。

一岁半小孩便秘的饮食调整方案

膳食纤维要达到每日6至12克,严格控制精加工主食与过量奶制品。

食物类别优先选择(通便)尽量少吃(加重便秘)
水果西梅、红心火龙果、带皮梨、猕猴桃熟透香蕉、芒果、荔枝
蔬菜西兰花、菠菜、芹菜、南瓜土豆泥、莲藕(大量食用)
主食燕麦、玉米、红薯、糙米白粥、白面条、白馒头

饮水安排在两餐之间,不要在吃饭时大量喝水;不要用果汁替代白开水,西梅汁只能少量辅助饮用,长期大量喝会影响正餐食欲。

一岁半小孩便秘的排便训练与物理调理

固定每天早餐结束后10分钟坐儿童便盆,脚下垫小板凳,让膝盖高于臀部,每次坐5分钟,即便没有便意也要坚持,不要久坐久蹲。

每天保证1.5小时户外活动,多走路、跑跳,减少久坐看电视的时间。

晨起或饭后1.5小时做腹部按摩,双手搓热,以肚脐为中心顺时针轻揉,每次5分钟,力度轻柔,不要按压硬块。

一岁半小孩便秘的用药规范

用药参考《中国慢性便秘诊治指南(2013年,武汉)》给出的儿童用药标准,首选渗透性缓泻剂,不长期使用刺激性泻药。

乳果糖为首选口服药,一岁半孩子起始剂量5至10毫升,每天早上空腹一次,维持到连续排出软便之后,再慢慢减量停药,不要骤然停药,避免反复便秘;服药后少数孩子会出现轻微腹胀,一般可以自行缓解。

开塞露只用于粪便堵在肛门口排不出的紧急情况,单次挤入少量药液即可,连续使用不要超过3天,频繁使用容易降低直肠排便敏感度。

需要及时就医的边界条件

满足下面任意一条,就要尽快去医院检查,排除肠道器质性问题。

连续调理4周,大便依旧干硬、排便费力;大便表面带鲜血,孩子每次排便哭闹抗拒;腹部持续腹胀,能摸到固定硬块;体重增长变慢,食欲长期很差。

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