小儿肺炎的症状有哪些：分龄快速自查

小儿肺炎的症状有发热、咳嗽、气促、呼吸异常、精神食欲改变及肺部啰音，依据《儿童社区获得性肺炎诊疗规范(2019年版)》，不同年龄段患儿症状差异明显，2月龄以内婴儿多无发热，以吐沫、呛咳、呼吸暂停为核心表现，2月龄以上儿童以持续发热、频繁咳嗽、呼吸加快为典型症状，持续发热伴咳嗽超3至5天，大概率为肺炎而非普通感冒，可通过呼吸频率、胸壁凹陷、精神状态快速区分病情轻重。

小儿肺炎的发热症状

小儿肺炎引发的发热无固定热型，多数患儿体温维持在38℃至39℃，部分重症患儿会出现40℃左右高热。细菌性肺炎大多伴随持续高热，服用退热药物后体温短暂下降，很快会反复升高；病毒性肺炎发热症状相对缓和，部分患儿表现为间断低热。年长儿发热后会主动诉说身体不适、畏寒乏力，低龄婴幼儿发热后易出现烦躁哭闹、身体发烫的表现。需要明确的是，低龄婴儿、早产患儿或体质虚弱患儿，发病后可能完全不发热，仅出现全身虚弱症状，极易被家长忽视。

小儿肺炎的咳嗽症状

肺炎引发的咳嗽和普通感冒咳嗽有明显区别，普通感冒咳嗽清脆、多为干咳，伴随鼻塞流涕，患儿精神状态基本正常。肺炎咳嗽位置更深，属于胸腔深部咳嗽，声音沉闷厚重，发病初期多为干咳，1至2天后会转为湿咳，喉咙和胸腔可听到明显的痰鸣呼噜声，且咳嗽频率极高，会持续发作，严重影响孩子进食、睡眠。年长患儿咳嗽剧烈时，可能伴随轻微胸痛、胸闷，极少出现咯血情况。

小儿肺炎的呼吸异常症状

呼吸异常是判断小儿肺炎最核心、最直观的依据，也是区分普通上呼吸道感染和肺炎的关键标准。安静状态下，新生儿呼吸频率持续超过60次/分钟、1至5岁儿童超过40次/分钟、5岁以上儿童超过30次/分钟，即可判定为呼吸增快。病情进展后，患儿会出现鼻翼扇动、吸气时胸壁凹陷、喘息憋闷的表现，部分低龄婴儿会出现短暂屏气、呼吸暂停的情况，属于危险信号，需立即就医。

小儿肺炎的全身伴随症状

患儿发病后会出现明显的全身状态下滑，和普通感冒的精神状态差异显著。轻症肺炎患儿会出现食欲下降、不愿进食、轻微乏力、活动量减少的情况；中重症患儿会持续精神萎靡、嗜睡、烦躁不安，哭闹后难以安抚，部分患儿会伴随呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。病情严重时，孩子会出现拒奶、拒食、尿量减少、面色发白或口唇轻微发绀的表现，提示身体供氧不足。

小儿肺炎的肺部体征症状

家长无法直接观测肺部体征，需由医生听诊判断，是确诊肺炎的重要依据。多数细菌性、病毒性肺炎患儿，肺部可听到固定的中、细湿啰音，这种啰音不会随咳嗽、体位变化消失。需要注意的是，支原体肺炎存在特殊性，多数患儿早期无明显肺部啰音，仅表现为持续干咳、低热或高热，容易出现漏诊，需结合胸片检查确诊。

不同年龄段小儿肺炎症状差异

小儿肺炎症状的适用边界

以上症状仅适用于儿童社区获得性肺炎，不适用于医院获得性肺炎、新生儿重症肺炎、吸入性肺炎。医院获得性肺炎患儿多存在住院病史、基础疾病，症状更隐匿、并发症更多；吸入性肺炎多由呛奶、异物吸入引发，首发症状为突发呛咳、呼吸困难，和常规感染性肺炎症状存在明显区别，不能通过常规症状标准判断。

单纯鼻塞、流清涕基本不属于肺炎症状。