医院的病历能保存多久:年限与调取规则
医院的病历能保存多久,按照《医疗机构病历管理规定(2013年版)》,由医院保管的门急诊病历,从你最后一次就诊当天算起保存不少于15年,住院病历从出院当天算起保存不少于30年,电子病历和纸质病历执行相同年限标准,你需要调取病历用于保险理赔、伤残鉴定、诉讼举证时,优先在对应年限内申请调取,超过最低保存年限后,医院没有强制留存义务,部分医院会选择继续归档留存,但调取难度会明显上升。
医院的病历能保存多久:不同病历类型区分
门急诊病历分两种保管模式,一种是病历本由你自行带走保管,这种情况保存时长由你自己把控,医院系统内留存的就诊记录,依旧按不少于15年的标准保管;另一种是医院统一存档保管的门诊档案,严格执行15年最低保存期限,复诊时交由医生使用,就诊结束后收回归档。
住院病历全部由医院病案室统一保管,最低保存30年,包含入院记录、检查报告、手术记录、医嘱单、出院小结等全套病案资料,这个时长起点是出院日期,不是入院日期,多次住院会分开单独计算保存周期。
电子病历不单独缩短保存期限,《电子病历应用管理规范(试行)》明确电子病历和纸质病历保存年限一致,医院可以使用缩微扫描、服务器存储等方式长期存放,只要存储介质合规,就可以替代纸质原件作为有效凭证。
医院的病历能保存多久:机构变动后的处置方式
医院改名、合并之后,病历由承接的医疗机构继续保管,保存期限接续计算,不会因为更名重新计时。
医疗机构注销撤销,病历档案移交到属地卫生健康行政部门指定机构代管,你要调取病历,不再找原医院,直接联系当地卫健委咨询档案接收单位。
医院的病历能保存多久:调取病历实操要点
你本人调取病历,带上身份证原件,到医院病案室或者线上病案申请通道提交申请,复印件加盖医院病案专用章,具备和原件相近的证明效力。委托他人代办,需要额外提供授权委托书、代办人身份证。
超过最低保存年限的病历,医院有权做档案销毁处理,不会单独通知患者,涉及长期理赔、后续医疗鉴定的场景,建议你提前复印加盖公章的病历副本自行留存。
| 病历类型 | 最低保存年限 | 计时起点 | 调取难度 |
|---|---|---|---|
| 医院保管门急诊病历 | 15年 | 最后一次就诊日 | 较低 |
| 住院病历 | 30年 | 出院当日 | 较低 |
| 患者自带门诊病历本 | 无强制年限 | 由患者保管 | 取决于个人留存 |
该年限规则不适用于境外医疗机构,海外诊所、私立医疗院所的病历保管周期,遵循当地法规,和国内这套标准不通用。
