皮试肺结核结果怎么看:只量硬结不取红晕

皮试肺结核结果怎么看,你必须在注射后的48至72小时内测量前臂硬结横径与纵径,算出平均直径,只看皮下硬结,不把表面红晕计入测量范围,对照WS288—2008肺结核诊断标准划分阴阳性;接种过卡介苗的人群容易出现假阳性,免疫低下人群容易出现假阴性,不能仅凭皮试确诊活动性肺结核,还要配合胸片与痰液检查。

一、测量操作方法

你用直尺横向、纵向分别量出硬结的最大宽度,再把两个数值相加除以二,得到平均直径。只摸发硬的皮下肿块,单纯发红的皮肤区域不计入尺寸,只测硬结范围。

必须卡在72小时左右读数,超过96小时硬结会自行消退,测出的数据会偏小,结果失去参考价值。

二、分级判定标准

结果等级硬结平均直径局部特殊表现
阴性小于5mm仅轻微发红,无皮下硬块
一般阳性5mm至9mm仅有硬结,无水泡与溃烂
中度阳性10mm至14mm硬块范围扩大,皮肤平整
强阳性≥15mm出现水泡、皮肤坏死、淋巴管发炎

三、不同人群结果解读

如果你是刚出生接种过卡介苗的普通人,5到9mm的轻度阳性大多是疫苗带来的免疫反应,不代表近期感染结核菌;只有达到中度阳性或者强阳性,感染结核菌的概率才会明显升高。

如果你是HIV感染者、重度营养不良者、长期服用激素的人群,即使硬结小于5mm,也存在假阴性的可能,这类人群不能单纯依靠皮试排除结核感染,需要进一步抽血做γ-干扰素释放试验复核。

四、关键边界提醒

皮试只能查出你有没有感染过结核菌,无法区分是陈旧潜伏感染,还是正在发病的活动性肺结核。

哪怕测出强阳性,也需要再做胸部X光、痰涂片检查,才能最终判定是否患上活动性肺结核,避免把既往感染误判为新发结核病。

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