hpv检测是怎么做的：两种采样方式

hpv检测是怎么做的分为医院医生采样和居家自取样两条路径，核心是采集宫颈或阴道上皮细胞，送至实验室做HPV核酸分型检测，中国疾控中心说明该方法为WHO推荐的宫颈癌初筛手段，优先推荐30至65岁女性筛查，无性生活女性不常规开展该检测，采样前48小时禁止同房、阴道冲洗与阴道上药，采样时间避开经期，急性阴道炎发作期需要先治疗再检测，医院采样样本取自宫颈转化区，检出稳定性相对更好，自取样操作门槛低，适合不便就诊人群，但出现同房出血、不规则出血等异常症状时，不适合单独用自取样，要直接到妇科面诊。

hpv检测医院采样流程

你到妇科诊室后躺上检查床，双腿分开，医生放入窥阴器，撑开阴道以暴露宫颈，再使用宫颈采样刷，把刷头伸入宫颈口内，顺着同一方向旋转5圈左右，刷取宫颈口和宫颈转化区的脱落细胞，刷取完成后将刷头放进配套保存液管内折断密封，贴上你的信息标签，交由检验科上机检测。整个采样操作耗时通常在3到5分钟，多数人只会感受到轻微酸胀，少数人采样后短时间内有少量淡粉色分泌物，属于较为常见的情况。

采样刷需要接触到转化区细胞，这是宫颈病变高发位置，如果宫颈萎缩、暴露困难，医生会适当调整操作，部分人群会同步加做TCT细胞学检查，也就是HPV+TCT联合筛查，联合筛查可以提升病变检出能力，适合30岁以上女性选用。

hpv检测居家自取样流程

你拿到正规试剂盒后，洗净双手，找一个私密空间平躺，双腿屈膝分开，一只手分开阴唇，另一只手握住采样棒，缓慢把采样头送入阴道直到触碰到阻力，原地顺时针旋转3到5圈，停留几秒后平稳取出采样棒，直接放进配套保存液管，折断采样头、拧紧盖子，按说明回收送检。自取样采集的是阴道壁脱落细胞，不是直接刷取宫颈组织。

自取样试剂盒必须选择具备医疗器械资质的产品，网购散装无资质拭子不推荐使用，样本采集完成后，一般要求在规定时效内送检，常温存放时间不能超过试剂盒标注上限，超时会造成细胞降解，干扰检测结果。

hpv检测实验室判读逻辑

实验室提取样本细胞里的HPV核酸，扩增之后分型，一般会区分高危型与低危型，16、18两个亚型风险偏高，只要这两项阳性，按照中国疾控中心给出的筛查管理方案，需要直接转诊阴道镜，其余高危亚型阳性，会结合TCT结果决定后续方案，低危型多和尖锐湿疣相关，一般不直接指向宫颈癌变。

阳性不等于癌症。

多数HPV感染是一过性感染，依靠自身免疫系统可以在1到2年内清除，检测只判断有没有病毒，不判断细胞有没有发生病变，想要判断病变程度，还需要细胞学或者阴道镜活检进一步确认。

做完hpv检测拿到阴性结果，30到65岁人群可以间隔3到5年再复查，25至29岁人群优先单独TCT筛查，不优先单独HPV检测，接种HPV疫苗的人群，依旧要按周期参与筛查，疫苗无法覆盖全部高危亚型，不能替代检测。