外脚踝扭伤肿了怎么办：分阶段处置

外脚踝扭伤肿了怎么办，受伤48小时内优先执行休息、冰敷、加压、抬高方案，停止行走负重，单次冰敷控制在15到20分钟，间隔2小时左右，用弹性绷带适度缠绕脚踝，脚的位置抬到高于心脏的高度；48小时后可以换成温热敷、轻柔活动促进淤血吸收，出现脚踝明显畸形、无法站立承重、按压外踝骨头处剧烈疼痛、麻木发凉的情况，需要尽快到骨科拍片排查骨折，该整套方案适合扭伤后72小时内、皮肤没有破口、没有既往严重踝关节骨折病史的人群，陈旧扭伤超过两周肿胀不消的情况不适用这套急性期操作。

外脚踝扭伤急性期操作细节

你要立刻停止走路、踮脚、上下台阶这些动作，不要强行试痛感判断能不能走，负重会牵拉已经受损的外侧韧带，增加内出血，肿胀和疼痛会持续更久。冰敷用裹上薄毛巾的冰袋，不能直接贴皮肤，避免冻伤，冰敷只作用在肿胀最明显的外踝区域，不要大面积敷小腿。弹性绷带从脚趾近端往小腿中下位置缠绕，松紧以能伸进一根手指为宜，缠完如果脚趾发麻、发紫，就要立刻松开重新包扎。抬高患肢时，平躺状态下垫枕头或者被子，持续保持脚踝高于心脏平面，帮助静脉回流，减少组织积液堆积。

急性期不要揉按肿胀位置，不要热敷、泡热水，也不要立刻贴活血膏药，这类操作会扩张局部血管，加重皮下出血。有人扭伤后马上揉搓消肿，短时间内痛感好像减轻，但后续肿胀范围会明显变大，恢复周期拉长。

外脚踝扭伤恢复期康复方式

受伤满48小时，皮下出血基本稳定后，改用40℃左右温水热敷，每次15分钟，一天2到3次，热敷之后做低负荷的踝关节活动，缓慢勾脚、绷脚、左右轻转脚踝，动作幅度以不引发尖锐疼痛为上限，不追求大幅度拉伸。肿胀消退大半之后，可以加入弹力带抗阻训练，强化小腿外侧肌肉，肌肉力量提升之后，踝关节稳定性会变好，能有效降低再次扭伤的概率。

恢复期下地尽量佩戴护踝，选择包裹式硬质护踝，不要用轻薄弹力款，走路时避开不平路面，初期减少长时间站立，单次步行时长控制在20分钟以内，根据自身感受逐步增加活动量。

外脚踝扭伤需要就医的判定标准

符合下面任意一条，建议前往骨科就诊，完善X光检查。

• 受伤之后完全不能站立，或者承重时剧痛难忍
• 外踝骨头凸起处按压有尖锐痛感
• 脚踝外观变形、大面积迅速淤青，脚趾发麻、肤色发白发凉
• 规范居家处理3天后，肿胀、疼痛没有缓解甚至持续加重

轻微韧带拉伤，规范处理后大多1到2周可以逐步恢复正常行走；韧带部分撕裂，恢复周期常会达到3到4周，期间需要更长时间制动保护。

该方法不适用于踝关节开放性伤口、已经确诊踝关节骨折脱位、下肢存在血栓病史的人群，这类人群自行居家处理有较高的安全隐患。

扭伤恢复之后，日常可以多做提踵训练，强化踝关节周围肌群，减少反复崴脚形成习惯性踝关节不稳。