医院二级护理包括哪些:巡视频次与服务项目
医院二级护理包括每2小时床边巡视、按需测量生命体征、执行医嘱给药治疗、落实基础生活照料与防跌倒防压疮安全防护、开展康复健康指导,执行依据为WS/T431—2023《护理分级标准》,适用人群仅限病情稳定仍需卧床、轻度自理依赖,或是康复期中度自理依赖的住院患者;病情突然加重、随时有生命风险的患者不能执行二级护理,需要升级为一级护理。
二级护理的病情观察内容
你可以直接核对护士执行频次。
护士每2小时到病房巡查一次,查看意识、伤口、引流管、输液管路有无异常,夜间巡查不会低于这个间隔。
体温、血压、心率等生命体征不固定频次,按照你的病情安排,术后恢复期一般每日测量2到3次,病情波动时临时增加测量次数。
二级护理的治疗执行内容
护士严格遵照医嘱完成打针、输液、口服药发放、换药、管道护理等操作,核对药品信息,记录执行时间。
所有治疗操作都会留存书面记录,你可以随时查看护理文书。
二级护理的生活照料内容
| 照料项目 | 服务标准 | 边界限制 |
|---|---|---|
| 个人清洁 | 协助洗漱、梳头、擦身,每周协助洗头1到2次 | 完全卧床无法自主活动才提供全部协助,能起身的患者仅给予部分帮助 |
| 饮食照料 | 协助取餐、摆放餐具,喂食仅针对进食不便者 | 可自主进食的患者不提供喂饭服务 |
| 翻身与体位 | 每2小时协助翻身一次,做好皮肤保护 | 可以自主翻身的患者,仅做提醒,不全程协助 |
| 如厕移动 | 协助床椅转移,陪同如厕 | 能独立行走的患者不安排专人陪同 |
二级护理的安全与健康指导内容
病房会做好床栏固定、地面防滑、呼叫器放置到位,降低跌倒、坠床、压疮的发生概率。
护士会告知用药禁忌、饮食要求、下床活动的注意事项,同时讲解术后康复锻炼方法。
二级护理与一级、三级护理的区分边界
一旦病情出现急剧变化,二级护理会立刻调整等级。
病情不稳定、需要卧床监护、自理重度依赖的患者,必须转为一级护理,巡视间隔缩短至每小时一次;病情完全平稳、生活基本可以自理的康复患者,会下调为三级护理,每日常规巡视3到4次即可。
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