膝关节感染症状有哪些：分全身局部对照判断

膝关节感染症状有哪些，你可以同时对照全身中毒表现与膝关节局部体征，单一关节突发红肿热痛、不敢屈伸，再加上寒战高热，大多属于急性细菌感染；仅低热、肿胀无发红，多为结核类慢性感染，该判断方式适用于有皮肤破口、关节手术史、免疫力偏低的人群，单纯运动扭伤不会同时出现高烧与皮温升高等组合表现。

膝关节感染的全身症状

急性细菌性膝关节感染起病速度较快，多数人会出现寒战，体温上升至39℃以上，同时伴随浑身乏力、食欲减退。儿童患者容易出现烦躁哭闹，严重时会发生惊厥；老年体弱人群体温升高幅度偏低，仅表现为精神萎靡，容易被当成普通感冒耽误诊疗。慢性膝关节感染以结核感染为主，全身表现为长期低热，体温大多维持在37.5℃到38℃，夜间出汗、体重缓慢下降，很少出现寒战高热。

感染早期只出现发烧，关节肿痛还未显现，容易造成误诊。

膝关节感染的局部典型表现

膝关节皮肤发红、表皮温度明显高于另一侧正常膝盖，用手触碰会产生强烈压痛，按压髌骨下方会出现积液波动感，浮髌试验多为阳性。关节腔内脓液堆积后，肌肉会自动保护性痉挛，膝盖被迫固定在半弯曲的姿势，主动伸直、弯曲都会引发剧烈疼痛，走路无法正常负重，只能踮脚跛行，严重时患肢完全无法活动，出现假性瘫痪。

感染持续发展，关节囊被脓液撑破，会在膝盖外侧形成破溃口，不断流出黄白色脓性液体，伤口长时间不能愈合，反复形成窦道。如果炎症持续破坏软骨与骨质，后续会逐步出现膝关节畸形，屈伸活动范围持续缩小。

不同感染类型的症状区分

这组区分标准来自国家卫健委发布的《医院感染诊断标准（试行）》，可以用来初步区分感染种类，避免把无菌性滑膜炎当成细菌感染处理。

容易混淆的非感染性膝痛

普通半月板损伤、韧带拉伤只会出现肿痛，皮肤温度不会升高，也不会伴随发烧，休息三到五天后疼痛感会逐步减轻；痛风性膝关节炎虽然也会红肿发热，但大多在饮酒、吃海鲜后发作，全身寒战高热相对少见，抽血化验可以进一步区分。

你只要同时满足单侧膝盖红肿皮温高、关节积液、活动剧痛，再加上体温超过38℃，基本可以高度怀疑膝关节感染，不要继续保守静养。

该判断标准不适用于长期服用激素、糖尿病晚期的人群，这类患者发生感染后炎症反应会变弱，红肿发热表现不突出，仅表现为持续关节隐痛和低烧，需要依靠关节穿刺化验来确诊。

一旦发现符合多项感染表现，要尽快到骨科做关节穿刺抽取滑液检查，不要自行口服消炎药拖延病情，脓液长时间停留在关节腔会造成软骨不可逆损伤，留下永久性关节僵硬。