小孩发热的原因有哪些，分感染和非感染

小孩发热的原因有哪些，主要分为感染性发热和非感染性发热两大类，感染性发热占大多数，病毒感染常见于呼吸道、消化道，细菌感染多伴随脓涕、脓血便、持续高热，非感染性发热包含捂热、疫苗反应、出牙、炎症疾病等，3月龄以内新生儿只要出现发热，不建议自行在家观察，需要尽快就医评估，4到6月龄以上、精神状态尚可的孩子，可先结合伴随症状初步区分诱因，发热本身不是疾病，是身体的一种防御反应，不要单纯以体温高低判断病情轻重。

感染性发热

病毒感染是低龄儿童发热最常见诱因，鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒容易引发上呼吸道感染，常搭配流涕、咳嗽、咽痛，轮状病毒、诺如病毒会造成肠道感染，发热同时伴随呕吐、稀水样大便，多数病毒发热病程在3到5天，以对症护理为主。

细菌感染带来的发热持续时间偏长，体温容易反复超过39℃，典型表现有黄色浓鼻涕、扁桃体有白色脓点、小便疼痛浑浊、皮肤局部红肿化脓，这类情况大多需要医生评估后判断是否使用抗菌药物，不能自行用药。

支原体感染多见于学龄前以及学龄期孩子，发热时间可以达到一周左右，干咳症状突出，早期肺部听诊可能没有明显异常，单靠肉眼症状很难和普通病毒感冒区分，需要借助相关检验辅助判断。

非感染性发热

捂热综合征多发于新生儿和小月龄婴儿，包裹被褥太厚、环境温度过高，身体散热受阻，体温上升，解开衣物、降低环境温度之后，体温通常可以较快回落。

疫苗接种后的发热一般出现在接种后24到48小时内，体温大多在38.5℃以内，孩子精神状态稳定，发热持续1到2天自行消退，属于较为常见的免疫应答表现。

出牙发热多在6月龄到2岁之间，体温一般不超过38℃，孩子会有流口水增多、爱咬东西、烦躁不安的表现，不会出现剧烈咳嗽或者腹泻。

少数孩子会因为川崎病、幼年特发性关节炎这类免疫相关问题发热，这类发热持续超过5天，常规退热方式效果有限，还会出现皮疹、口唇发红、眼结膜充血等特殊体征。

看精神优先于看体温。

孩子发热时如果出现持续嗜睡、拒绝喝水、尿量明显变少、抽搐、呼吸急促、口唇发紫，无论发热诱因是什么，都要立刻前往医院就诊，不要继续居家观察等待。