为什么会得短pr综合症：病因分型判断

为什么会得短pr综合症，多数是心脏房室之间存在先天性旁路传导通道，电信号绕开房室结快速下传心室，少数和房室结本身传导加速、心肌炎症、药物影响相关；单纯心电图检出、没有心慌晕厥的无症状人群风险较低，已经出现心动过速、头晕黑朦的人群需要到心内科做电生理检查区分类型，该判断边界只针对体表心电图提示短PR间期，不包含合并器质性心肌病、预激房颤的高危人群，你可以对照发作频率、心脏彩超结果初步划分危险层级。

为什么会得短pr综合症：先天传导异常

胚胎心脏发育阶段，房室环本应隔离心房和心室，只保留房室结一条传导通路，部分人残留额外心肌纤维也就是旁路，这条旁路没有房室结的延迟过滤作用，心电信号走旁路会缩短从心房传到心室的时间，心电图就表现PR间期小于0.12秒。这种先天旁路是最常见诱因，出生时通道已经存在，很多人青少年或者成年体检才偶然查到，旁路本身不会持续引发不适，只有电信号在心房、旁路、心室之间形成折返环路时，才会诱发室上速。

旁路大小、位置决定你会不会发病。

为什么会得短pr综合症：房室结传导加速

这一类没有额外旁路，只是房室结自身传导速度偏快，也叫加速房室结传导，同样满足短PR心电图标准，和先天房室结纤维结构差异有关，和旁路型短PR相比，它诱发恶性快速心律失常的概率更低。普通体表心电图很难区分它和旁路类型，需要食道调搏或者心内电生理检查来鉴别，不少体检报告只标注短PR，不会区分这两种亚型，容易直接归为预激。

为什么会得短pr综合症：后天可逆诱因

后天因素造成的短PR大多可以在诱因去除之后恢复正常PR间期，不属于永久性传导结构异常。急性心肌炎、心包炎会短暂改变房室结的电生理特性，加快传导；部分交感兴奋状态比如长期熬夜、甲亢、大量饮用浓茶咖啡，也会让房室结传导提速；地高辛、部分抗心律失常药物同样可以缩短PR间期。这类情况优先处理原发病或者停用相关诱因药物，复查心电图大多能好转。

短PR综合症不等于预激综合征，预激是旁路同时满足短PR加delta波，只短PR、没有delta波不能直接判定预激，很多体检报告存在概念混用。

你拿到心电图报告之后，第一步要核对两个数值，PR间期数值、有没有delta波，再结合症状和心脏彩超，不要直接判定自己有心脏病。

已经出现突发心慌、心跳猛增、眼前发黑的情况，不要自行服用心脏类药物，尽快完善24小时动态心电图。