中国人寿十大疾病保险包括哪些病:病种与理赔门槛

中国人寿十大疾病保险包括哪些病,这十种是行业统一规定的基础必保重疾,分别为恶性肿瘤-重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾衰竭、多个肢体缺失、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎、严重良性颅内肿瘤、慢性呼吸衰竭,你在对比不同版本国寿重疾险时,这十项都会纳入保障,理赔都要满足条款里约定的诊断标准、治疗要求或后遗症持续时间,轻症、早期癌变不在这个十大疾病保障范围内,40周岁以上人群投保,优先核对脑中风、肾衰竭、心梗的理赔限定条件。

中国人寿十大疾病保险包括哪些病:病种释义

恶性肿瘤-重度,排除原位癌、轻度恶性肿瘤、交界性肿瘤,需要病理报告确诊恶性细胞浸润扩散,符合ICD-10恶性肿瘤分类标准,单纯穿刺发现异常细胞不足以申请理赔。较重急性心肌梗死,要有典型胸痛、心电图改变、心肌酶标志物升高,部分版本条款对发病后的检查时间有明确限制,单纯心绞痛不满足赔付条件。严重脑中风后遗症,脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血发病180天后,仍遗留一肢及以上肢体肌力三级及以下、语言能力完全丧失等永久性功能障碍,短暂性脑缺血发作不赔。

重大器官移植术或造血干细胞移植术,只保障异体移植,包含肾脏、肝脏、心脏、肺脏、小肠移植,自体移植不在赔付范围,需要实施移植手术,仅等待配型、术前透析阶段无法理赔。冠状动脉搭桥术,条款一般要求开胸实施旁路移植,单纯支架植入、球囊扩张这类介入手术不属于这项保障责任。严重慢性肾衰竭,也就是尿毒症期,需要持续规律透析至少90天,或者已经完成肾脏移植,一过性肾功能损伤、肾炎阶段达不到标准。

多个肢体缺失,指一个或一个以上肢体自腕关节或踝关节近端完全断离,外伤后肢体暂时失去知觉、血液循环障碍但没有离断,不能获得赔付。急性重症肝炎或亚急性重症肝炎,存在肝脏大片坏死,伴随肝性脑病、黄疸、凝血指标严重异常,药物、酒精诱导的肝炎要仔细看免责内容。严重良性颅内肿瘤,需要开颅切除或者放射治疗,普通脑囊肿、垂体微腺瘤、无需手术的小肿瘤不在其内。慢性呼吸衰竭,在静息状态下持续依赖呼吸机供氧,达到条款约定血气指标,慢阻肺稳定期不满足理赔要求。

这十项是银保监会要求所有内地重疾险强制纳入的核心病种,不是中国人寿单独设置的产品特色。

国寿不同重疾产品,在这十种基础重疾之外,会自主增加其他重疾、中症、轻症责任,部分老款康宁系列和新款国寿福、康宁保的附加病种数量差异较大,但基础十种的定义框架保持一致。

你拿到保单后,优先打开条款里的“重大疾病释义”章节,每一种疾病都附带详细医学判定标准,销售人员口头讲解不能替代合同文本。

等待期内确诊这十大疾病,多数国寿重疾产品会退还已交保费,终止合同,不会赔付重疾保险金,意外导致的重疾一般不受等待期约束。

投保前已经确诊这十种疾病里任意一种,会直接拒保,既往相关病史,比如陈旧心梗、脑梗病史,需要提交病历核保,核保后可能除外对应疾病责任承保。

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