尿黑色的尿是怎么回事：分生理性、病理性区分

尿黑色的尿是怎么回事，尿液发黑分为生理性诱因和病理性病变两类，生理性多由食物、药物染色造成，停止摄入后1至3天尿液颜色就能恢复淡黄色，无腰痛、乏力、发热、皮肤眼白发黄等不适；病理性多为溶血、横纹肌溶解、肝肾损伤、尿路陈旧出血引发，只要伴随身体不适，或是停掉可疑食物药物3天后尿液依旧发黑，你要立刻到医院完善尿常规、肾功能、肌红蛋白、血常规检查，单纯依靠肉眼无法区分危险程度，只适合18岁以上具备自主就医条件的人做初步自查，孕妇、儿童、意识不清者不能自行判断，要直接就诊。

尿黑色的尿生理性诱因

能把尿液染成黑色的常见物质有黑莓、甜菜根、芦荟、部分含铁补剂、左旋多巴类药物、酚类制剂，色素进入体内代谢后随尿液排出，会让尿液呈现深褐、墨黑色，这类变色不会改变尿液透明度，静置后一般不会出现沉淀，排尿时没有刺痛感，排尿频次也不会异常。你可以做简单对照，回忆近24小时内吃的食物、服用的药品，暂停相关摄入，大量喝温水，持续观察尿液颜色变化。

单次摄入大量这类物质才容易出现黑尿，少量食用大多只会让尿液加深为茶色，不会直接变黑。

尿黑色的尿病理性诱因

血管内溶血会释放大量血红蛋白，血红蛋白经肾脏滤过排入尿液，形成酱油色、黑色尿，常伴随头晕、心慌、脸色苍白；横纹肌溶解多发生在剧烈运动、挤压伤、大量饮酒之后，肌肉里的肌红蛋白入尿，除黑尿之外，会有明显肌肉酸痛、肿胀，该情况会快速损伤肾小管，存在急性肾损伤风险；严重肝病、胆道梗阻，胆红素大量升高，尿液颜色会持续加深至近黑色，同时皮肤、眼巩膜发黄；尿路陈旧性出血，血液在膀胱内长时间氧化，也会排出发黑的尿液，一般合并腰痛、小腹坠胀。

你居家观察期间，每天保证1500至2000ml饮水量，不要自行吃消炎药、止痛药掩盖症状，止痛药会加重肾脏负担，干扰检验结果。记录每次排尿的颜色、尿量，以及出现的不舒服，给医生提供参考。

出现黑尿同时尿量明显变少，是危险信号。

该判断方式的适用边界是仅作为初步筛查，不能替代医院检验科的化验结果，部分早期溶血、轻微横纹肌溶解，患者自身不会感受到明显痛感，只靠症状排查会漏掉病变。

就诊优先挂肾内科，伴随黄疸选消化内科，有外伤、剧烈运动史直接走急诊，检查报告里尿常规潜血阳性、肌红蛋白升高，提示病理性黑尿的可能性偏高。