大牙只剩牙根了怎么办：先拍片再定留拔

大牙只剩牙根了怎么办，第一步先拍摄口腔根尖片，对照牙根长度、有无纵裂、根尖炎症、牙槽骨高度四项指标做判断；牙根长度大于5mm、无根裂、根尖无大面积阴影、松动度低于二度，可以保留，先做根管治疗再做桩核冠修复；牙根不足5mm、存在纵裂、断端在牙龈下超过2毫米、反复发炎流脓，直接拔除，拔牙后3个月再选择种植牙、固定桥或者活动义齿修复；如果是高血压未控制、急性炎症肿痛期，要先消炎再操作，避免术中感染扩散。

大牙残根保留与拔除判定标准

先做拍片检查，不要盲目保留或者拔牙。

这一条边界不能放宽：牙根纵裂几乎无法治愈，保留后大概率反复发炎，只能拔除。

大牙残根保留的完整操作流程

先完成完善的根管治疗，清除根管内感染物质，封闭根管，消除根尖炎症，等待一到两周确认牙龈不再肿痛。

如果牙根断面埋在牙龈下方，需要做牙冠延长手术，把牙根断面暴露到牙龈上方，保证后期桩核能够稳固固定。

根管愈合稳定后，在根管内植入纤维桩或者金属桩，搭建桩核，最后在桩核外面套上烤瓷冠或者全瓷冠，恢复咀嚼功能。

保留残根仅适合磨牙牙根条件较好的人群；如果牙根太短，即便做完桩核冠，使用年限也会大幅缩短。

拔除牙根后的三种修复方案对比

残根不处理带来的隐患

残根长期留在颌骨内，会持续滋生细菌，形成慢性根尖周炎，慢慢诱发颌骨肉芽肿甚至囊肿，破坏牙槽骨骨量，后续想做种植牙时骨量会不足，还会反复出现牙龈红肿、起脓包，炎症也可能顺着血液循环影响全身健康。

不要放任残根长期搁置。

术前就诊注意事项

急性肿痛阶段先口服消炎药配合局部冲洗，等炎症消退再治疗，避免炎症扩散。

有糖尿病、高血压的人群，需要把血糖、血压控制在合理范围再做根管治疗或者拔牙，降低术后出血、感染的概率。