膝关节疼痛的原因有哪些：分四类快速自查

膝关节疼痛的原因有哪些，整体分为急性外伤、慢性劳损退变、炎症免疫疾病、关节外牵涉痛四大类；年轻人大多是韧带、半月板损伤与肌腱炎症，45岁以上人群以骨性关节炎为主，伴随红肿发热多为痛风、类风湿或感染，髋部、腰椎病变也会放射到膝盖引发痛感；仅适合无开放性伤口、没有高烧寒战的人群自行初步判断，出现全身发热、膝盖快速肿胀时要立刻就医，不能在家观察。

急性外伤类疼痛

突然摔倒、扭转、撞击后立刻出现痛感，大多属于关节内软组织损伤。半月板撕裂会在蹲起、扭转膝盖时刺痛，伴随关节卡住伸不直；前后交叉韧带断裂会让膝盖发软、走路不稳；侧副韧带拉伤多出现在膝盖内侧或外侧，侧向用力时痛感明显；髌骨脱位多见于青少年，摔倒后膝盖向外移位，急性期肿胀会快速加重。

这类损伤大多有明确外力诱因，无外伤史基本可以排除。

慢性劳损与退行性病变

长期走路、深蹲、跑步带来的反复负重，会慢慢磨损关节结构，也是中老年人膝痛最主要诱因。骨性关节炎也就是软骨磨损，我国60岁以上人群半数存在这类病变，上下楼梯、晨起僵硬持续半小时以内，活动开之后痛感会减轻，后期会长出骨刺、关节变形。髌股疼痛综合征常见于久坐人群，膝盖前方酸痛，下蹲起身时加重；鹅足腱炎、髂胫束摩擦综合征多出现在跑步人群，分别在膝盖内侧和外侧出现固定压痛点；关节内脱落的软骨游离体，会突然卡住关节，引发一过性剧痛。

炎症与全身性疾病引发的疼痛

这类疼痛不单纯来自关节磨损，是全身疾病在膝关节的局部表现，多数伴随关节红肿、皮肤温度升高。类风湿关节炎会双侧膝盖同时肿痛，晨起僵硬超过1小时，属于自身免疫问题；痛风常在夜间突然发作，膝盖红热剧痛，多在饮酒、吃海鲜之后诱发，血尿酸数值会明显升高；假性痛风由钙盐结晶引发，症状和痛风相近，多见于老年人；化脓性关节炎属于细菌感染，除剧烈疼痛外还会发烧，不及时处理容易损伤软骨；滑膜炎会造成关节积液，膝盖发胀、屈伸受限。

关节外牵涉痛

膝盖本身没有损伤，痛感来自邻近部位病变，很容易被误判为膝关节病。髋关节股骨头坏死、髋关节炎，疼痛会顺着大腿放射到膝盖前内侧；腰椎间盘突出压迫神经根，会连带小腿一起酸胀麻木，弯腰久坐之后膝盖痛感明显加重；下肢肌腱、筋膜炎症，也会把痛感投射到膝关节区域。

你可以先区分疼痛位置，再对照诱因，就能缩小病因范围。