头晕发恶心呕吐怎么回事怎么办：先分清急症再处理

头晕发恶心呕吐怎么回事怎么办：先区分高危急症与普通前庭问题，出现视物重影、手脚发麻、走路偏斜要立刻拨打120，轻症先平躺闭眼静养、保持头部不动，呕吐时侧卧防止呛咳；耳石症靠体位复位见效，血压波动及时调整药量，胃肠诱因暂时禁食少量补水；仅单纯头位变动才发作、几十秒自行缓解的多为耳石症，伴随耳鸣听力下降多为梅尼埃病，有手脚无力属于中枢脑血管问题，必须做头颅MRI-DWI检查，久坐久站起身发作多为体位性低血压，放缓起身速度就能减少发作。

头晕发恶心呕吐的常见诱因

症状分为周围前庭问题、中枢脑血管问题、全身基础病、胃肠刺激四类，不同诱因发作特点有明显区别。

这条边界必须牢记：只要同时出现肢体无力、视物复视、走路不稳，哪怕头晕自行减轻，也不能只做头颅CT，依据《眩晕急诊诊断与治疗专家共识》，发病24小时内CT检出率偏低，需要完善头颅MRI-DWI排查脑梗。

急性期现场处理办法

你要立刻停下所有动作，缓慢平躺，保持头部固定不要随意转动，房间保持昏暗安静，闭眼减少视觉刺激，能够有效减轻前庭带来的恶心感。

呕吐发作时，把身体转向一侧，清理口腔内呕吐物，避免呕吐物堵塞气道引发窒息，短时间内不要喝水进食，防止再次诱发呕吐。

轻症呕吐缓解后，少量分次喝温白开水，不要一次性大量饮水；头晕没有完全稳定前，不要独自起身走动，防止摔倒磕碰受伤。

对应病因的后续治疗方案

若是耳石症，口服药物仅能临时止吐，首选耳鼻喉科的体位手法复位，多数患者一次复位就能大幅减轻眩晕，少数人需要多次复位巩固效果。

血压偏高引发的不适，安静休息15分钟后复测血压，不要一次性吃大剂量降压药，避免血压快速下降加重脑部供血不足；低血压人群可以适当补充淡盐水，起身全程分三步，先静坐半分钟再慢慢站立。

胃肠因素造成的头晕呕吐，禁食2到4小时，之后吃白粥、面汤这类清淡流食，不要吃油腻辛辣食物，恶心明显可以短期服用甲氧氯普胺止吐，连续用药尽量不超过72小时。

居家调理与复发预防

日常不要长期熬夜，避免过度劳累，头部不要快速扭转，睡觉时枕头高度适中，减少耳石脱落的概率。

有高血压、高血脂基础病的人群，坚持规律服药，定期监测指标，减少后循环缺血的发病概率。

反复频繁发作、每月发作超过3次，不要只在家自行休养，前往神经内科和耳鼻喉科联合排查前庭与脑血管问题。

本条内容不适用于孕期剧烈孕吐、头部外伤后立刻出现的头晕呕吐，这类情况需要直接前往医院专科就诊，不能在家保守处理。