做无痛胃镜之前需要做什么准备:分三步完成术前筹备

做无痛胃镜之前需要做什么准备,你要先完成麻醉评估与抽血化验,严格执行术前8小时禁食、4小时禁水,提前7天停用抗凝药物,必须安排成年家属陪同到场,检查前摘掉假牙、首饰,有幽门梗阻、严重鼾症、急性呼吸道感染的人群,无法进行无痛麻醉检查,仅可选择普通胃镜,整套准备遵照《中国消化内镜诊疗镇静/麻醉操作技术规范》执行。

术前检查与麻醉评估

你要先到消化内科开具申请单,再完成全套术前检验,项目包含血常规、凝血四项、肝肾功能、术前传染病筛查,同时必须做心电图,由麻醉医生评估心肺耐受能力,没有通过麻醉评估就不能预约无痛胃镜。

年满65周岁、有冠心病或者慢阻肺的人群,还需要额外完善胸片检查,进一步降低麻醉风险。

药物调整方案

长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班这类抗凝药,或是三七、丹参类活血中成药,需要提前7天停药,避免活检时出血增多,停药前一定要先咨询心内科或神经内科医生,不要自行停药引发心脑血管问题。

高血压患者当天清晨可以用不超过50毫升温水送服降压药;糖尿病患者暂停服用降糖药与胰岛素,防止空腹出现低血糖;抗抑郁类药物不要随意停服,提前告知麻醉医师即可。

饮食与空腹时间管控

上午预约检查,前一晚22点之后不再吃任何固体食物,术前4小时停止喝水;下午预约检查,当天早上不吃早餐,中午禁食,术前4小时禁水。

术前一晚晚餐只吃白粥、面条这类清淡易消化食物,不要吃肉食、油炸食品,胃排空速度会变慢,容易残留食物遮挡镜头。

有幽门梗阻的患者,常规禁食时长不够,需要连续禁食2至3天,必要时提前做胃引流,保证胃腔完全清空。

现场物品与人员准备

一定要带上一位成年家属陪同,麻醉苏醒后不能独自离开,检查当天不能开车、操作机器,也不要签署重要文件。

进入检查室前取下活动假牙、项链、戒指,擦掉口红与指甲油,排空膀胱,不要化妆,避免影响血氧监测。

不适合无痛麻醉的人群边界

处于哮喘急性发作期、有未控制的严重心律失常、重度睡眠呼吸暂停(严重鼾症)、急性上消化道大出血伴随休克的人,麻醉误吸风险偏高,只能选择普通胃镜,不能实施静脉全麻。

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