小孩手发黄是什么原因：分清饮食和疾病

小孩手发黄是什么原因，分为非疾病性的高胡萝卜素血症和疾病性黄疸两类，你可以先通过按压手掌、观察眼白快速自查。如果只是手掌脚心发黄，眼白洁白，大多是大量吃胡萝卜、南瓜、橘子、芒果等食物引发，停食2到4周颜色会慢慢消退；如果眼白同时变黄，属于黄疸，提示肝胆问题，要立刻就医。该自查方法适用2岁以上能配合观察的儿童，新生儿皮肤偏薄，不能单纯依靠手掌颜色判断。

小孩手发黄的饮食诱因

大量摄入富含β胡萝卜素的食物，身体代谢速度跟不上摄入速度，色素沉积在手掌、足底角质层，就会出现皮肤发黄，也就是高胡萝卜素血症。这种发黄只集中在手脚，面部轻微发黄，巩膜也就是眼白不会变色，孩子精神状态、食欲、大小便都保持正常，没有乏力、腹痛、瘙痒这类不适。你停止给孩子吃这类高胡萝卜素食物，多喝水促进代谢，多数孩子的肤色会在几周内逐步恢复正常，不会损伤内脏。一次性连续多天大量食用这类果蔬，更容易出现这个情况，少量间断食用一般不会引发。

这是良性变化。

小孩手发黄的疾病类诱因

肝胆相关疾病造成的黄疸，胆红素升高，会让皮肤和眼白同时变黄，除手掌外，面部、躯干皮肤都会发黄，小便颜色加深呈浓茶色，大便颜色变浅甚至发白。病毒性肝炎、胆道梗阻都可能引发这类症状，部分孩子会伴随食欲下降、恶心、腹部隐痛、容易疲惫。溶血性问题也会造成黄疸，常伴随脸色苍白、乏力，多见于贫血相关问题。只要发现孩子眼白发黄，不要在家观察等待，尽快到儿科就诊，抽血检查肝功能，明确胆红素水平。

还有少数情况是贫血造成肤色暗沉发黄，和色素沉积、黄疸外观不一样，贫血发黄是整体面色萎黄，手掌苍白带黄，不会出现鲜亮的黄色，常伴随容易头晕、活动后气喘、不爱活动。你可以带孩子做血常规，查看血红蛋白数值，判断是否存在贫血。缺铁是儿童贫血较为常见的诱因，需要在医生指导下补充铁元素，不要自行长期服用补铁制剂。

小孩手发黄的自查判断方式

自然光下观察，避开室内黄灯，灯光会干扰颜色判断。按压孩子掌心皮肤几秒后松开，观察褪色后的底色，饮食导致的黄色不会随按压明显褪去，黄疸底色会透出黄色。检查顺序优先看眼白，这是区分两类情况最可靠的指标，很多家长只看手掌，容易误判。

该判断方式不适用于出生未满28天的新生儿，新生儿生理性黄疸本身就会皮肤发黄，手掌发黄在新生儿阶段属于需要单独评估的信号，不能套用大龄儿童的判断标准，新生儿只要手掌发黄就要咨询儿科医生。

不要自行给孩子吃退黄类偏方草药。

小孩手发黄对应的处理方案

确定是饮食引起的手发黄，你只需要减少高胡萝卜素食物摄入，保持日常饮水量，正常作息，不用药物治疗，定期观察肤色变化即可，每一周简单看一次手掌颜色。如果28天后发黄症状没有减轻，哪怕眼白不黄，也要去儿科做基础检查，排除其他代谢问题。

只要自查发现眼白发黄，立刻就诊儿科，完善肝功能、肝胆超声等检查，明确胆红素升高的根源，针对性治疗。贫血引发的萎黄，根据血常规结果，在医生指导下调整饮食或者用药，定期复查血常规监测恢复情况。