大人蛔虫病有哪些症状:分轻重识别
大人蛔虫病有哪些症状,轻症多数没有明显不适感,仅在粪便里发现虫体或虫卵;中度感染以消化道不适为主,包含上腹隐痛、腹胀、食欲波动、恶心、间断腹泻或便秘;重度感染会出现消瘦、乏力、贫血、夜间磨牙、异食癖,蛔虫异位游走时可引发胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、阑尾炎等急症,出现剧烈阵发性绞痛、呕吐甚至呕虫,这类急症多见于感染量大、长期未驱虫、卫生条件持续较差的成年人,你可以对照症状初步自查,但不能单独依靠症状确诊,粪检虫卵是常用确诊手段。
大人蛔虫病消化道相关症状
成虫寄生在小肠内,会持续刺激肠黏膜,干扰营养吸收。疼痛位置大多在上腹或者脐周,疼痛发作没有固定规律,持续时间较短,按压之后痛感一般不会明显加重。食欲变化有两种方向,一部分人食欲下降、吃少量食物就饱胀,另一部分人食欲正常甚至食量变大,但体重持续下降。肠道蠕动紊乱会交替出现腹泻与便秘,大便偶尔带有黏液,少数人排便时直接排出乳白色长条蛔虫。
部分感染者会频繁恶心,空腹阶段恶心感更容易出现,严重时发生呕吐,重度异位感染的呕吐物内可以见到蛔虫。肠道吸收功能受损后,蛋白质、铁元素吸收不足,慢慢形成缺铁性贫血,表现为面色偏苍白、容易疲惫、活动之后心慌气短。
大人蛔虫病全身与神经相关症状
感染时间偏久、虫体数量较多时,营养持续流失,体重会稳步下降,身体耐受能力变差,日常容易困倦。神经方面的表现常见夜间磨牙、睡眠不安稳、容易惊醒,少数成年人出现异食行为,主动想吃泥土、纸张等非食物物品。这些神经症状在驱虫治疗之后,大多会逐步缓解。
过敏反应由蛔虫幼虫移行、虫体代谢产物诱发,会出现荨麻疹、皮肤瘙痒、眼睑水肿。幼虫经过肺部移行时,还会引发单纯性嗜酸性粒细胞增多性肺炎,伴随干咳、胸闷、低热,症状一般持续一到两周自行消退,容易被误判为普通感冒。
大人蛔虫病异位并发症症状
虫体具备钻孔习性,受到刺激后离开肠道,侵入其他器官就会形成急症。胆道蛔虫发作时,右上腹突发钻顶样剧烈绞痛,一阵一阵发作,疼痛间隙痛感基本消失,常伴随恶心呕吐、出冷汗,合并胆道感染后会出现发热、黄疸。
大量蛔虫扭结成团会堵塞肠管,诱发蛔虫性肠梗阻,脐周持续胀痛、呕吐、停止排气排便,属于需要尽快就医的情况。虫体误入阑尾、胰腺管,还会诱发急性阑尾炎、胰腺炎,腹痛持续加重。
症状不能作为确诊依据。
大人蛔虫病的检查与处理选择
| 方式 | 适用情况 | 优点 | 局限 |
|---|---|---|---|
| 粪便虫卵镜检 | 普通筛查、无症状排查 | 操作简单、成本低 | 单份样本漏检率偏高,需要多次送检 |
| 血常规检查 | 怀疑幼虫移行、过敏 | 辅助判断嗜酸细胞升高 | 无法单独用来确诊蛔虫感染 |
| 影像学B超 | 怀疑胆道蛔虫、肠梗阻 | 定位虫团、评估脏器损伤 | 小肠内分散成虫很难识别 |
确诊之后,在医生指导下使用驱虫药物,服药之后留意粪便有没有虫体排出,疗程结束后复查粪检确认转阴。出现持续剧烈腹痛、高热、黄疸、无法排便排气时,不要自行服用驱虫药,立刻前往医院急诊处理。日常饭前便后洗手,生食瓜果充分清洗,能有效减少再次感染的概率。
