小孩出麻疹有什么症状:分三期识别

小孩出麻疹有什么症状,整体分为前驱期、出疹期、恢复期三个阶段,前驱期先出现发热、咳嗽、流涕、眼红畏光、口腔内侧出现灰白色小点也就是科氏斑,科氏斑是麻疹早期辨识度很高的信号,发热3到4天后进入出疹期,耳后、发际最先长出淡红色斑丘疹,顺着面部、躯干、四肢蔓延,出疹时体温会升到峰值,疹子之间皮肤颜色正常,恢复期皮疹按出疹顺序慢慢消退,留下棕褐色色素沉着与细碎脱屑,整个病程大约10到14天,该判断方式仅适用于未规范接种麻疹疫苗、近期接触过麻疹患者的儿童,已经完成全程麻疹疫苗接种的孩子,感染后症状常会变轻、不典型。

小孩出麻疹前驱期症状

前驱期一般持续3到4天,很容易被当成普通感冒。你会看到孩子持续发热,体温大多在38℃以上,伴随干咳、鼻塞、流清鼻涕,眼结膜充血发红、怕光、频繁流泪,眼皮轻度浮肿。发病2到3天左右,在孩子两侧第二磨牙对应的颊黏膜上,会长出针尖大小、灰白色的小点,外围带有一圈淡红色红晕,这就是科氏斑,斑点数量不多,短时间内可能增多,皮疹出现后科氏斑会快速消失。这个阶段孩子精神状态多数偏弱,食欲明显下降,部分孩子会有轻微腹泻。

科氏斑不是所有麻疹患儿都会出现。

小孩出麻疹出疹期症状

发热第3天到第4天,皮疹开始冒出,出疹顺序固定,从耳后、发际线位置起步,慢慢蔓延到额头、脸颊,再往下到颈部、前胸后背、腹部,最后到手臂、腿部,手脚末端疹子出现最晚。皮疹形态是淡红色或者暗红色的斑丘疹,摸起来微微凸起,疹子和疹子之间能看见正常肤色,不会融合成一片均匀的红斑,随着疹子增多,颜色会加深,部分相邻皮疹可以融合。出疹阶段体温持续走高,很多孩子体温超过39℃,咳嗽、眼红流涕的症状还会加重,持续大约3到5天。

小孩出麻疹恢复期症状

皮疹出齐之后,就进入恢复期,体温逐步回落,呼吸道不适慢慢减轻。皮疹会按照长出来的先后顺序消退,先长出来的位置先退,消退之后皮肤上留下棕褐色的色素印记,同时伴随细小糠麸样的脱屑,没有明显瘙痒。色素沉着会在几周之内慢慢淡化,大多不会留下永久疤痕。没有并发症的情况下,这个阶段维持7天左右。如果孩子退热之后又再次发烧,要警惕合并肺炎、喉炎这类并发症。

麻疹和幼儿急疹、风疹的区分要点

病症发热与出疹关系特征标识皮疹特点
麻疹发热3到4天出疹,出疹热更高科氏斑暗红色斑丘疹,顺序从耳后发际开始
幼儿急疹热退疹出无口腔特征斑点淡红色细小斑疹,分散,消退快
风疹发热半天到1天就出疹耳后淋巴结肿大突出浅红色软斑丘疹,发展快

麻疹属于我国法定乙类传染病,《中华人民共和国传染病防治法》对乙类传染病的报告、隔离管理有明确要求,一旦怀疑麻疹,要尽快就医,不要自行居家观察拖延。

孩子存在免疫缺陷、长期使用免疫抑制药物时,麻疹症状会偏离典型表现,皮疹稀少甚至不出疹,但是脏器损伤风险更高,很难靠外观直接判断。

居家期间不要盲目给孩子使用激素类药膏涂抹皮疹,激素会抑制免疫,有可能加重麻疹病情。你可以做好隔离,减少和其他小朋友接触,多补充温水,保持室内柔和光线,减少强光刺激眼睛。

皮疹消退后的色素印记不需要额外用药,皮肤会自行代谢修复,不要用力搓洗患处皮肤。

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