婴儿从鼻子吐奶怎么办:先摆体位再清口鼻

婴儿从鼻子吐奶怎么办,第一步立刻把宝宝头部侧向一边,禁止马上竖抱,平躺吐奶时优先侧卧,让鼻腔奶液顺着嘴角流出,接着清理口腔与鼻腔残留奶液,轻微呛咳只需要空心掌由下向上轻拍后背;一旦出现面色发紫、发不出哭声、呼吸受阻,马上把宝宝俯卧在大人前臂,保持头低脚高,连续叩击两肩胛骨之间5次,同时刺激足底让宝宝大哭,若症状没有好转要立刻拨打120,3个月以内早产宝宝、频繁喷射状吐奶的宝宝,要及时排查胃食管反流与消化道发育问题,不能只做居家处理。

第一步:现场紧急处置

平躺时发生鼻腔喷奶,你要第一时间把宝宝头转向侧面,不要仰头,防止奶液倒流进气管。先用裹着纱布的手指掏出口腔内奶块,再用婴儿棉签或者吸鼻器清理鼻腔,清理时动作轻柔,不要戳伤鼻黏膜。

宝宝只是咳嗽几声、脸色红润,清理完口鼻后保持侧卧观察10分钟即可。

第二步:重度呛奶的急救操作

宝宝口唇发青、无法发声、吸气费力,立刻执行背部叩击操作。把宝宝俯卧放在你的前臂上,手托住下巴,头部位置低于胸口,用掌根在后背两肩胛骨中间连续叩击5次。如果异物没有排出,再将宝宝放平仰卧,用食指和中指按压两乳头连线下方的胸骨位置,连续按压5次。同时轻捏宝宝脚心,促使宝宝啼哭,打开气道,全程保持头低脚高体位。

第三步:区分生理性吐奶与病理性吐奶

吐奶类型典型表现处理方式
生理性溢奶少量奶液从鼻腔流出,喂奶后偶尔发作,宝宝精神好、体重稳步增长,无频繁哭闹调整喂养姿势,喂奶后竖抱拍嗝,床头小幅抬高,减少平躺时间
病理性喷射吐奶大口奶水从鼻腔喷射而出,每次喂奶都会发作,伴随体重增长缓慢、频繁哭闹、腹胀尽快到儿科就诊,排查幽门肥厚、胃食管反流等问题,不可长期居家护理

第四步:日常预防办法

不要在宝宝大哭、情绪激动时喂奶,母乳喂养可以用手指压住乳晕减缓奶流速度,奶瓶要选择和月龄匹配的小号奶嘴,避免奶速过快。每次喂奶吃到一半,暂停片刻帮宝宝排出胃内空气。喂奶结束后竖抱20到30分钟,不要立刻放平平躺,夜间睡觉时尽量采取右侧卧位,降低吐奶呛鼻的概率。

单次大量鼻腔吐奶之后,连续观察24小时,若后续出现反复咳嗽、吃奶费力、低烧,大概率存在吸入性肺炎,需要及时就医检查。

重要边界提醒

6个月以内足月健康宝宝偶尔一次鼻腔吐奶,大多属于生理性现象;但早产儿、出生体重偏低的婴儿,鼻腔吐奶更容易诱发吸入性肺部感染,只要出现两次以上喷奶,就需要到新生儿科做评估,不要自行居家观察。

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