牙龈突出导致嘴凸怎么办：分清类型选方案

牙龈突出导致嘴凸怎么办，优先到口腔正畸科联合牙周科拍片评估，骨性牙龈膨出多需要正畸配合牙周手术，单纯牙性牙龈外凸可通过正畸内收改善，假性牙龈突出由牙龈增生引发，先做牙周洁治与牙龈修整，16岁以下颌骨还在发育的人群可尝试功能矫治，25岁以上骨骼定型者仅靠牙套很难大幅改善骨骼型嘴凸，不要自行网购牙齿矫正器，这类产品会造成牙根吸收、牙龈退缩等不可逆损伤。

牙龈突出导致嘴凸的分型判断

你可以用简单方法初步区分类型，嘴唇放松状态下，自然闭合时需要用力抿嘴才能盖住前牙，微笑时暴露牙龈超过3毫米，触摸上前牙区域牙槽骨，骨头明显向外鼓，属于骨性牙龈突出；牙槽骨轮廓正常，只是牙齿倾斜向外推挤牙龈，微笑露龈量较少，属于牙性牙龈突出；牙龈软组织增厚肿大，牙槽骨和牙齿位置正常，多由药物、牙结石刺激引发牙龈增生，属于假性牙龈突出。

口腔医院会使用头颅侧位片、CBCT和口内扫描模型做精准分型，中华口腔医学会2022年《口腔正畸诊疗指南》明确，骨性嘴凸需要评估上下颌骨位置关系，不能只观察牙龈外观，肉眼自测只能作为初步筛查，不能替代专业影像学检查。

牙龈突出导致嘴凸对应的治疗操作

牙性病例，正畸医生会通过佩戴固定托槽或者隐形矫治器，推上前牙向内移动，带动附着在牙面的牙龈同步内收，减轻嘴凸观感，移动过程中要保证每月复诊，监控牙根和牙龈状态，前牙区牙槽骨厚度不足时，医生会降低前牙内收量，避免牙根穿出骨板。

骨性牙龈膨出，牙槽骨本身向外隆起，单纯移动牙齿无法改变骨轮廓，牙周医生会做牙槽骨修整术，去除向外膨隆的部分骨组织，配合正畸调整牙齿角度，降低嘴唇前突程度，手术会在局麻下完成，术后需要2周左右软组织恢复期，术后3个月才能启动精细正畸调整。

假性牙龈增生，第一步完成全口龈上洁治和龈下刮治，清除牙结石与菌斑刺激源，如果是长期服用抗癫痫药、降压药引发的增生，需要联系内科医生评估是否调整用药，炎症消退后多余的牙龈组织不会回缩，再做牙龈成形术，修剪肥厚牙龈，恢复正常牙龈形态。

不适合做骨修整手术的人群，包括重度牙周炎、未控制的糖尿病、凝血功能障碍、孕期女性，这类人群只能选择保守方案，通过正畸微调牙齿角度，在安全范围内轻微改善嘴凸外观，无法达到手术类方案的改善效果。

日常护理只能防止牙龈继续增生加重嘴凸，不能回缩已经突出的牙槽骨或者内收牙齿，每天早晚使用巴氏刷牙法清洁牙面，配合牙线清理牙缝菌斑，每半年做一次牙周检查，持续控制牙龈炎症，避免牙龈持续肿胀增厚。

不要用外力按压、推挤前牙试图压平牙龈，持续外力会造成牙齿松动、牙根吸收，带来永久性牙齿损伤。