营养药有哪些可以输液：分清品类与限制

营养药有哪些可以输液，主流分为复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液、注射用多种维生素、注射用微量元素、丙氨酰谷氨酰胺注射液、三腔袋全合一肠外营养液、人血白蛋白八类，仅适合口服进食不足、消化道梗阻、严重吸收障碍、术后高消耗等人群，能正常吃饭、单纯体虚想日常补营养的人不适合使用，全部属于处方药品，必须由医疗机构评估后静脉滴注，不能自行购买输液，参考WS/T778—2021药品采购使用管理分类代码与标识码划分管理。

营养药输液品类与适用方向

复方氨基酸注射液是蛋白质补充类输液营养药，常见型号有18AA、15AA、9AA、小儿专用氨基酸，18AA通用性较强，适合术后、创伤、进食差的普通成人；9AA偏向肾功能受损人群；小儿复方氨基酸配比适配婴幼儿代谢特点，用于早产儿、低体重儿和儿童消化道摄入不足的情况，单独输注只能补充原料，无法单独满足全天能量需求。

脂肪乳注射液负责供给高热量，分为长链脂肪乳、中长链脂肪乳、结构脂肪乳，1克脂肪可提供约9千卡热量，渗透压偏低，搭配葡萄糖一起使用，能降低单纯高糖输液带来的代谢负担，适合糖耐量偏弱、需要较高能量供给的患者，血脂明显升高、严重脂代谢紊乱的人使用风险更高。

葡萄糖注射液、注射用多种维生素、注射用微量元素属于配套补充类输液营养药，5%、10%葡萄糖作为基础能量载体，高浓度葡萄糖渗透压高，多在中心静脉通路使用；注射用多种维生素（13）覆盖日常所需脂溶性、水溶性维生素，注射用微量元素补充锌、铜、硒等物质，两者一般不单独长期输注，大多混在肠外营养液里联合使用。

丙氨酰谷氨酰胺注射液属于条件必需氨基酸制剂，谷氨酰胺会在创伤、感染、重症状态下快速消耗，这款药用来辅助保护肠黏膜，不能直接单独输注，需要稀释在氨基酸溶液中静滴，多用于重症、大面积烧伤、长期肠外营养支持的患者。

三腔袋全合一肠外营养液是预混成品输液营养药，袋内分隔存放氨基酸、葡萄糖、脂肪乳，使用前混合，同时搭配添加维生素、微量元素、电解质，一次输注覆盖大部分营养需求，适合短期或者稳定期肠外营养，渗透压偏高，多数需要中心静脉输注，外周静脉输注更容易出现静脉炎。

人血白蛋白不属于常规营养补充剂，很多人会混淆，它是血液制品，仅在血浆白蛋白低于30g/L，伴随明显水肿、腹水、严重失血休克时才会选用，单纯消瘦、胃口差的人输白蛋白很难改善营养状态，还会增加过敏、循环负荷加重的风险。

你要区分清楚，口服能吃就优先口服或者肠内营养制剂，输液营养药是替代方案，不是进补方案。

自行找机构输注氨基酸改善乏力，没有评估进食量和肝肾功能，曾出现过高氨血症、恶心呕吐的不良反应。

输注期间需要定期复查血糖、血脂、肝肾功能、电解质，监测再喂养综合征相关指标，营养方案会根据化验结果动态调整。