子宫内膜炎怎么引起的：感染与损伤为主因

子宫内膜炎怎么引起的，核心是病原体侵入子宫内膜引发炎症，主要分外源侵入、内源菌群失衡、宫腔操作损伤三类，产后、流产后、经期同房、放置宫内节育器的女性属于高发人群，没有宫腔侵入操作、生殖道屏障完整的女性，发病概率明显更低；常见致病菌包含链球菌、大肠杆菌、支原体、衣原体，轻度炎症可能仅伴随下腹隐痛，严重时会出现脓性分泌物、发热，有盆腔炎病史的人群复发概率更高。

子宫内膜炎怎么引起的：外源病原体上行感染

阴道、宫颈部位的致病菌顺着生殖道向上蔓延，抵达子宫腔，是比较多见的发病路径。正常情况下宫颈黏液栓可以阻挡病菌上行，当宫颈屏障被破坏时，阻挡能力下降，病菌更容易进入宫腔。不洁性生活、多个性伴侣、经期同房，都会大幅增加衣原体、淋球菌这类性传播病原体上行的机会。阴道炎症长期不干预，菌群持续紊乱，致病菌不断增殖，也会逐步突破宫颈防护，诱发内膜炎症。

经期同房风险突出。

子宫内膜炎怎么引起的：宫腔操作带来的创面感染

刮宫术、人流手术、宫腔镜检查、上环取环等宫腔操作，会直接在子宫内膜形成创面，操作过程中消毒不到位，或者术后护理不当，外界细菌就会附着在创面位置繁殖，形成炎症。术后过早同房、盆浴、冲洗阴道内部，会持续把外界病菌带入宫腔，延长创面愈合时间，提升感染概率。部分女性在操作后短时间内出现小腹坠痛、分泌物异味，大多和这类感染相关。

子宫内膜炎怎么引起的：产后与流产后宫腔残留诱发

顺产、剖宫产或者自然流产之后，如果宫腔内有胎盘、胎膜组织残留，残留组织会成为细菌繁殖的载体，持续刺激子宫内膜，引发炎症。产后子宫复旧速度偏慢，恶露排出不畅，宫腔长期积血，积血属于细菌适宜的营养环境，会加速病菌增殖。这类情况的炎症，常常伴随恶露淋漓不尽、恶露异味，部分人会出现间断低热。

子宫内膜炎怎么引起的：内源菌群失调与基础疾病影响

女性生殖道本身存在多种微生物，菌群之间维持动态平衡，当免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不稳时，平衡被打破，原本少量存在的条件致病菌大量增殖，进而侵袭子宫内膜。长期高血糖状态会让生殖道糖原含量偏高，利于细菌生长，血糖控制不佳的女性，发生子宫内膜炎以及复发的概率高于普通人群。

子宫内膜炎怎么引起的：其他诱发因素

宫内节育器放置时间较长，节育器表面容易附着细菌生物膜，持续刺激内膜，诱发慢性子宫内膜炎。子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，会改变宫腔局部环境，造成内膜持续充血、破损，给病菌提供定植条件。长期久坐、过度劳累、熬夜造成全身免疫力降低，不会直接造成炎症，但会降低身体清除入侵病菌的能力，让原本可以被压制的感染发展成明确炎症。

慢性子宫内膜炎很多时候没有明显剧烈痛感，容易被忽略。

该发病机制的适用边界是：仅针对普通细菌性、支原体衣原体型子宫内膜炎，不包含结核性子宫内膜炎，结核性内膜炎由结核分枝杆菌血行播散造成，病因和普通感染完全不同，诊疗方案也有明显区别。

你可以对照自身情况做初步判断：发病前有没有宫腔操作、产后流产史、经期同房、阴道炎症久拖不愈的情况，出现持续下腹坠痛、白带发黄发臭、不规则出血，要及时就诊，通过妇科超声、内膜分泌物检查明确感染类型，不要自行长期服用抗生素。