满月了还有黄疸怎么办｜先区分母乳性黄疸再对症处理

宝宝满月了还有黄疸怎么办，当初盯着宝宝泛黄的小脸，焦虑到整夜睡不着，瞎折腾好几天，最后才摸清楚最实在的处理方式。身边很多宝妈都说满月黄疸肯定是病理性的，吓得我带着刚出月子的宝宝来回跑医院，踩了实打实的弯路，也彻底搞懂了小月龄宝宝黄疸不退的真实情况。

最开始做的蠢事，就是听家里老人的话，抱着宝宝天天隔着玻璃晒太阳。老人说晒太阳能退黄，一天抱着宝宝晒两三个小时，正午的阳光也不避开，捂得宝宝满头大汗，脸蛋晒得通红。连续晒了四五天，宝宝皮肤看着黑了不少，黄疸一点没消，反而因为受热哭闹不止，奶量也下降了很多。后来才知道，隔着玻璃的阳光根本起不到退黄作用，反而会晒伤宝宝娇嫩的皮肤，还会让宝宝缺水、不舒服，加重身体负担，完全是得不偿失的错误操作。

社区体检的时候，儿保医生第一眼就看出宝宝黄疸没退，用仪器测了额头和胸口的黄疸数值，整体数值不算高，属于轻微偏高。医生没有直接开药，也没有让抽血住院，先问了喂养方式，得知是纯母乳喂养后，初步判定是母乳性黄疸。

当时根本不信这个说法，总觉得黄疸拖到满月，肯定是身体出了问题，执意要去妇幼做详细检查。挂号、排队、抽血折腾了大半天，化验结果出来，肝功能、血常规全部正常，排除了病毒感染、胆道问题这些病理性原因，彻底坐实了是母乳性黄疸。

很多人不知道，母乳性黄疸根本不用慌，它和病理性黄疸完全是两回事，不会损伤宝宝的肝脏和大脑，只是消退速度会慢很多。生理性黄疸一般两周左右消退，母乳性黄疸能拖到满月、四十天甚至更久，这是特别常见的情况。

纠结了很久要不要停母乳，网上五花八门的说法看得人眼花缭乱。有人说必须停三天母乳才能快速退黄，有人说不用停，慢慢就会自愈。当时不敢贸然停奶，怕宝宝不吃奶粉、哭闹胀气，也怕回奶，就问了主治医生具体的做法。

医生给出的实操方式很简单，不用刻意停母乳，只需要调整喂养节奏。每天保证宝宝吃奶量足够，多喂多排，让宝宝通过大小便排出体内的胆红素，这是最安全、最有效的办法。除此之外，保证宝宝每天有充足的睡眠，不要频繁抱动、折腾宝宝，让身体自主代谢即可。

那段时间，几乎每一个小时就喂一次奶，哪怕宝宝不哭闹，也会轻轻唤醒进食。纯母乳宝宝，充足的喂养就是退黄的核心，吃得越多，排泄越频繁，胆红素代谢速度就越快。

大概坚持了一周，肉眼能看到宝宝的脸蛋、眼白的黄色慢慢褪去，不再是之前那种暗沉的蜡黄色。再次去社区复测黄疸，数值已经降到正常范围，彻底恢复了白净的肤色。

期间观察过很多细节，母乳性黄疸的宝宝，精神状态、吃奶、睡眠、体重增长全部都是正常的。不会出现嗜睡拒奶、哭闹不止、大便发白、小便深黄的情况，这也是区分病理性黄疸最直观的特征。

不用跟风吃药，不用盲目照蓝光，更不用毫无意义地晒太阳。

接下来依旧保持高频次母乳喂养，每天仔细观察宝宝肤色和排便状态。