氨基糖苷类药物有哪些：分天然与半合成两类
氨基糖苷类药物有哪些，按照来源分为天然提取、半合成改造两大类，《中华人民共和国药典》2025年版二部收录的常用品种包含链霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素、阿米卡星、依替米星等；天然品种多用于肠道术前准备、皮肤外用，半合成品种耐药率更低，多用于中重度革兰氏阴性菌感染，肾功能不全人群需要减量使用，否则耳肾毒性风险会有所上升。
氨基糖苷类药物的两大分类清单
| 药物类别 | 具体药品名称 | 常规给药方式 | 适用场景特点 |
|---|---|---|---|
| 天然氨基糖苷类 | 链霉素、庆大霉素、妥布霉素、新霉素、卡那霉素、大观霉素、西索米星、小诺米星 | 注射、口服、外用 | 口服吸收差，多用于肠道抑菌，注射剂易产生耐药菌 |
| 半合成氨基糖苷类 | 阿米卡星、奈替米星、依替米星、异帕米星、地贝卡星 | 以静脉、肌内注射为主 | 对多数耐药菌株有效，临床多用于院内严重细菌感染 |
口服剂型几乎不进入血液。
临床主流常用品种
你在门诊与住院治疗中最容易见到的品种，来自国家基本药物目录，分别是庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、依替米星、奈替米星、大观霉素。庆大霉素兼顾口服与注射，可用于肠道感染与败血症；阿米卡星抗耐药菌能力更强，常作为多重耐药革兰氏阴性菌感染的备选药物。
用药选择边界
单纯皮肤伤口感染优先选新霉素外用制剂，不要轻易注射给药；术前肠道准备只用口服新霉素，不采用静脉给药。
孕妇、早产儿、重度肾功能减退人群尽量减少这类药物使用，药物蓄积会增加听力损伤与肾小管损伤的概率。
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