被动物咬伤后将采取哪些措施:分级处置流程

被动物咬伤后将采取哪些措施,核心分为紧急自行冲洗消毒、判定暴露等级、就医接种三类操作,严格按照《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》执行;Ⅰ级暴露仅清洗皮肤不用打针,Ⅱ级暴露处理伤口+接种狂犬疫苗,Ⅲ级暴露除伤口处理与疫苗外,还需要注射狂犬病人免疫球蛋白;若伤口已经结痂愈合,一般不再做伤口冲洗,仅完成疫苗接种即可。

被动物咬伤后将采取哪些措施:第一步现场紧急处理

你要立刻找流动清水与肥皂水交替冲洗全部伤口,持续时长保持15分钟以上,较深的伤口可以用注射器向内灌注冲洗,保证内部污物被冲净。

冲洗结束后用2%至3%碘伏涂抹创面,不要用酒精直接深入深伤口,避免加重组织损伤。

不要自行包扎缝合伤口,敞开伤口可以减少病毒停留,只有面部重伤需要修复外形时,才由医生在注射被动免疫制剂之后再做缝合处理。

被动物咬伤后将采取哪些措施:第二步划分暴露等级

暴露等级伤情判定标准对应处置方案
Ⅰ级暴露完好皮肤被舔舐,没有破皮、抓痕清水冲洗皮肤,无需接种疫苗
Ⅱ级暴露皮肤轻微被咬,仅有红痕,没有明显出血伤口消毒+全程接种狂犬疫苗;头面部伤口且无法确认动物健康时,升级为Ⅲ级处置
Ⅲ级暴露贯穿性咬伤、破皮出血、黏膜接触动物唾液伤口处理+注射被动免疫制剂+全程接种狂犬疫苗

被动物咬伤后将采取哪些措施:第三步就医接种安排

狂犬疫苗有两种合规程序,分别为五针法与2-1-1程序,两种程序都可以达到预期免疫效果,你可以根据门诊现有疫苗类型选择。

被动免疫制剂要在疫苗接种的当天完成注射,并且要把药液浸润注射在伤口周围,不能只做肌肉注射,不然防护效果会明显下降。

同时还要评估破伤风感染风险,深、窄、泥土污染的咬伤,需要同步接种破伤风疫苗,降低继发细菌感染的概率。

被动物咬伤后将采取哪些措施:额外注意事项

你不要用嘴吸吮伤口,口腔内的细菌容易造成二次感染。

家养猫狗可以采用十日观察法,但观察不能替代前期处置,必须先完成首针疫苗,再根据动物十日存活情况决定后续针次,不能直接等待观察而放弃前期处理。

如果咬伤发生在头面部、颈部,病毒侵入中枢神经的速度更快,这类伤口即便只是轻微破皮,也建议按照Ⅲ级暴露标准来处置。

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