泌尿系统感染有什么症状：分上下尿路区分

泌尿系统感染有什么症状，可按照上下尿路感染划分：下尿路感染以尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀、尿液浑浊、终末血尿为主，大多没有发烧；上尿路感染除尿路刺激表现外，还会出现单侧腰痛、寒战高热、恶心乏力，你可以依靠有无发热和腰痛初步区分感染位置，仅出现排尿不适多为膀胱炎，一旦伴随发烧腰痛，多为肾盂肾炎。无症状菌尿人群没有任何排尿不适，仅能在尿常规检查中发现白细胞升高，这类情况多见于老年女性、糖尿病患者与留置尿管人群，不能仅凭自我感受排除感染。

泌尿系统感染的排尿异常表现

你会频繁产生尿意，一小时多次想上厕所，但每次只能排出少量尿液，夜间起夜次数明显增多，这就是尿频。尿急表现为尿意突然袭来，完全无法忍耐，严重时会出现来不及如厕的急迫性尿失禁。尿痛多出现在排尿过程中，尿道有灼热刺痛感，排尿快要结束时疼痛感会明显加重。部分人还会出现排尿不畅、排尿费力的情况。

泌尿系统感染的尿液与局部疼痛表现

尿液会变得浑浊，伴随腥臭味，大约三成患者会出现血尿，轻者仅在尿液里看到血丝，重者会排出全程红色尿液，甚至带有血块。下尿路感染会出现耻骨上方小腹压痛，按压时酸胀感明显；上尿路感染会出现单侧腰部酸痛，用手叩击后腰肾区，疼痛感会大幅加重。

上下尿路感染症状对比

特殊人群的非典型症状

老年人发生泌尿系统感染时，尿路刺激症状会大幅减弱，不会出现明显尿痛，主要表现为精神萎靡、食欲变差、低烧，很容易被当成普通感冒。糖尿病患者合并感染时，尿液异常不突出，容易直接发展成上尿路感染，出现持续高热。男性单纯尿道炎大多只有尿道灼热和少量分泌物，尿频尿急表现相对轻微，合并前列腺炎时会增加会阴部坠胀不适。

出现尿路刺激症状，但没有尿液白细胞升高，大概率不是细菌性泌尿系统感染。

症状对应的就医检查依据

按照《中国尿路感染诊疗指南（2022版）》，只要同时存在尿路刺激症状与尿常规白细胞阳性，就可以初步确诊泌尿系统感染；出现腰痛加高热，需要加做尿培养，明确致病菌种类，避免盲目用药造成治疗效果不佳。