h7n9传播途径有哪些：分类型识别风险

h7n9传播途径有哪些，按照国家卫生健康委员会发布的人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版），主要分为禽类相关呼吸道传播、禽类分泌物排泄物接触传播、污染环境间接接触传播，还存在有限且非持续的人际密切接触传播，绝大多数病例来自活禽市场暴露；高危人群为发病前一周接触活禽、进入活禽售卖市场的人，老人、有基础肺病、心血管疾病人群感染后重症风险偏高，妥善彻底煮熟的禽肉、禽蛋一般不会携带活病毒造成感染。

h7n9传播途径之禽类呼吸道传播

你在活禽市场、养殖场吸入带毒禽类喷出的飞沫或是环境里悬浮的病毒颗粒，就可能发生呼吸道感染。这类场景里，禽类打喷嚏、鸣叫会释放含病毒分泌物，地面、笼具周边的扬尘也会裹挟病毒，在通风差的活禽摊位风险会明显上升。病毒通过鼻腔、咽喉黏膜进入人体，不需要伤口也可以完成侵入，这也是活禽市场成为高发暴露地点的核心原因。

h7n9传播途径之直接接触禽类传播

徒手抓握、宰杀、清理病禽或者带毒禽类，接触禽类粪便、羽毛、口鼻分泌物，病毒会通过手上微小伤口、眼结膜、口腔黏膜侵入身体。处理禽类时不戴手套，揉眼睛、擦嘴，会大幅提升感染概率，哪怕禽类看起来没有发病症状，也可能携带病毒。

做好防护。

h7n9传播途径之污染环境间接接触传播

接触被病毒污染的物体表面，再触碰口鼻眼，属于间接传播。活禽摊位的水槽、笼子、地面、宰杀工具，甚至装禽类的塑料袋，都可能残留病毒。病毒在低温潮湿环境可以存活一段时间，你去市场没有碰活禽，但触摸了被污染台面后揉眼睛，也存在感染可能性，离开这类场所第一时间用流动水洗手，能降低风险。

h7n9传播途径之人与人有限传播

现有流行病学调查结果说明，h7n9不存在持续、大范围的人传人，仅在家庭少数密切陪护病例里观察到有限的非持续人际传播，大多发生在长时间近距离照顾重症患者、没有做好口罩和隔离防护的场景。普通日常碰面、短暂交谈一般不会造成病毒传递，不需要过度担心普通社交接触。

该传播风险划分适用边界为常规公共环境，医院隔离病房、大规模禽类疫情暴发区域的风险水平会发生变化，表格不能直接套用在这类特殊场景。

很多人会误以为吃禽肉会感染H7N9，病毒不耐高温，持续加热到70℃以上几分钟就能灭活，禽肉禽蛋完全煮熟后食用风险较低；生熟案板不分，生禽汁液污染熟食，属于接触污染风险，不是食用本身带来感染。

出现发热、咳嗽，并且发病一周内去过活禽市场或者接触活禽，要尽快就医，主动告知医生禽类接触史，帮助医生快速判断病情，不要自行服用普通感冒药拖延就诊。